向生命致敬22•又见西京

庞进

对一颗经历过风暴的心脏来说，平稳本身，已是一种值得珍惜，也值得感恩的幸福。——题记

自2018年秋天在西京医院做了支架手术后，“规范服药”四个字，便成了我日常生活中不敢有丝毫松懈的一件事。到了加拿大以后，我依然每天按时、按量服药，并按专科医生的安排，定期做心电图、心脏彩超、平板运动试验等检查。

2025年春天，鉴于我做支架手术已有七个年头，在完成上述检查之后，专科医生建议我再做一次心脏造影，以便进一步看看血管的情况。

心脏造影在加拿大当然可以做。只是我原本就打算2025年回中国，便想着，不如回国后去见见当年为我做手术的李成祥大夫。李大夫最熟悉我的病情，也最清楚当年的来龙去脉，让他判断一下我究竟要不要做心脏造影，这样心里更踏实些。

2025年5月13日，我搭乘中国东方航空公司航班，经上海转机，顺利回到西安。

20日一大早，我在妹妹陪同下赶到西京医院。和七年前一样，李成祥大夫诊室门前依旧挤满了前来求诊的患者。一直等到十点多，才见到李大夫的助手，领到一张写着“加号62”的纸片。拿着纸片去指定窗口排队、交费、挂号，再返回诊室门前继续等候，直到中午十二点多，才得以进入诊室，与李成祥大夫相见。

李大夫问了问我这些年的身体状况和服药情况，又用听诊器听了听我的左胸部，说：“先做个心脏CT看看吧。”

拿到他开的单子之后，又是扫码预约、交费、排队等候。直到下午五点，才轮到我做“冠状动脉CT增强扫描”，五点半左右做完。

第二天下午，我到西京医院打印出检查结果。因为弟弟和李大夫加有微信，便把结果拍照后由弟弟发给李大夫。李大夫很快回复：“植入的支架非常好。没有症状，好好吃药。”

一个星期后，也就是5月27日，在弟弟陪同下，我又一次来到西京医院，照旧走加号、排队、等候的程序，再次见到了李成祥大夫。李大夫看了看CT结果，说：“再做一下心肌负荷吧。”于是又开了一个单子。

李大夫让我做的“心肌负荷”，实际上包括“静息心肌灌注显像”和“负荷心肌灌注显像”两项检查。于是，我又像上次一样，扫码预约、交费、排队等候，于5月30日上午完成了检查。

三天后，即2025年6月3日，我取到了检查结果。拍照后，仍通过弟弟的手机发给李成祥大夫。

李大夫回复：“好着哩，不用再做造影了。”

至此，我这次回西安复查的事情，便算结束了。

如今已是2026年6月。回过头来看，自植入六枚支架以来的这八年间，我的身体状况总体是平稳的。没有明显胸痛，没有反复胸闷，稍强活动后也没有出现那种令人心慌、气短、坐立不安的感觉。表面上看，日子一天天过去，似乎与常人无异；可我心里始终明白，那几根血管里曾经发生过的惊险，并未真正离开我的生命。它们只是沉了下去，像狂风巨浪过后的海面，远看平静，深处却仍潜伏着暗流。也正因为如此，这些年来，我从不敢把“平稳”二字看得太轻。

回想2018年那场大病，至今仍觉心有余悸。那时冠脉造影显示，我患的不是一般意义上的“血管有些堵”，而是三支病变并累及左主干的严重冠心病，是几条生命要道同时告急。

起初，我是在陕西省人民医院求治。周大夫曾为我实施手术，虽未成功，却让我第一次真切意识到自身病情的复杂与凶险。那次尝试没有换来理想结果，却绝非毫无意义。对这样复杂的病变而言，每一次进入、每一次探查、每一次判断，都是在摸清它的脾性，探明它的险处，也是在为后续治疗积累经验。

随后，日本大夫又为我做了一次手术，结果同样未能如愿。如今想来，那更像是一场人与病魔之间艰难的角力：病变太复杂，血管太难走，许多事情并不完全听命于人的意志。然而，即使没有成功，我也不能说那番努力是白费的。医学从来不是一条直路，越是险峻的病变，越需要反复试探，不断修正，才能一步步逼近真正可行的道路。

所以，后来李成祥大夫在西京医院为我成功实施手术，我心里始终十分明白：这份成功，固然首先应归功于李大夫高超的医术、丰富的经验和沉着的判断，但在此之前，周大夫和日本大夫那两次虽未成功的手术，也绝不是简单意义上的“失败”。他们像山路上的探路者，虽未把我直接带到终点，却替后来的人辨明了险处，留下了路标，也为最后的成功，作出了不应被忽略的铺垫。正因如此，今日回望那段经历，我对周大夫，对日本大夫，心中同样怀着真诚的感激。医者之恩，并不只在成功时才值得铭记；那些曾认真施救、尽心尽力的人，也一样值得我郑重说一声：谢谢！

后来转入西京医院，李成祥大夫接手了我的治疗。第一次手术，他为我打通了右冠和左前降支的主要通路；第二次手术，又处理了左主干和左前降支近段的关键病变。那些原本狭窄甚至闭塞的地方，重新获得了血流。对一颗一度濒于险境的心来说，这样的打通，不只是技术上的成功，更像是在断崖边上，重新开出了几条通往生机的道路。

至于左回旋支，因为原本就是病变复杂，李大夫当年曾说这一处“可做可不做”。后来又曾试图再次疏通，终究未能成功。那时的我，其实并不能真正体会，这句“可做可不做”背后包含着多少经验与权衡。病人总觉得，堵了就该通，通了才算放心；而医生所面对的，不仅是一个狭窄的数字，更是整个人的症状轻重、供血范围、手术风险与长远得失。如今再回头看，才渐渐明白，真正成熟的医学判断，看的从来不是一点，而是全局。

2025年回西安复查时，李成祥大夫让我做了冠脉CTA和核医学负荷心肌灌注显像。等待结果的时候，我心里依旧有些忐忑。毕竟，七年过去了，当年放进去的支架如今怎样？那条始终没能打通的左回旋支，后来又发展到了什么地步？平日里不去细想，这些问题似乎都沉在心底；一到复查，它们便一个个浮了上来，沉甸甸压在心头。

好在，CTA的结果先让我松了一口气：右冠的支架是通的，左主干和前降支的支架也是通的。换句话说，当年李成祥大夫为我重建起来的几条主要供血通路，直到今天仍在发挥作用。这是极大的安慰。它说明这些年来坚持吃药、认真复查，并没有白费；也说明当年的手术，不只是解了一时之危，更为后来这些相对平稳的岁月，打下了重要的基础。

当然，检查结果并不意味着一切都已恢复如初。报告同时提示：左回旋支13段仍有重度狭窄。这与当年的病变，可以说是一脉相承。左回旋支本就是那场疾病中最棘手的一部分，后来再通未成，如今多年过去，它依旧是我冠脉系统中那个未能真正解决的旧患。所幸，其余多处病变多为轻度改变，而最关键的支架部位并未出现明显再狭窄。李成祥大夫看了结果后，说“植入的支架非常好。没有症状，好好吃药”，又说“好着哩，不用再做造影了”。听到这两句话时，我心里生出的，并不是“万事大吉”的轻松，而是一种经历过风浪之后，对“尚可维持”格外珍惜的踏实。

真正让我更进一步理解自己如今状态的，是那份核医学心肌灌注显像。它不像CTA那样，主要是看血管本身的形态；它看的是心肌，看它在静息时怎样，在负荷时又怎样，看它有没有缺血，看它还能不能稳稳撑住。检查结果提示：左室心腔大小正常；左室射血分数静息时为64%，负荷时为54%，总体收缩功能尚在可以接受的范围；同时，心尖部、间壁心尖部、前间壁中段、下壁心尖部、侧壁心尖部以及下侧壁中段，存在部分可逆性中度缺血。也就是说，这些地方在负荷状态下供血显得不足，而在静息状态下，又能有所改善。

这份结果让我感触很深。它告诉我：我的这颗心并不是已经恢复得全然无恙，也不是正站在岌岌可危的边缘。更准确地说，它进入了一种新的平衡——平时尚可，负荷时会露出短处；静息时能够代偿，紧张时便显出不足。这样的结果，与我这些年的实际感受，恰恰相合：平常生活大致无碍，并无明显不适，但毕竟不是一颗没有旧伤、没有隐患的心脏。它曾经受过重创，如今只是被岁月、药物与医学的力量，小心翼翼地维持住了。

我也因此更愿意相信，左回旋支闭塞处周围，或许已形成了一定的侧枝循环。说得通俗一点，就像主路堵死之后，身体自己在旁边慢慢修出了一些“便道”和“小路”，虽然远不及原先那条大路宽阔顺畅，却足以维持基本通行。正因为有这样的代偿，再加上右冠、左主干、前降支那些支架依旧通畅，我才能在这八年之间大体平稳，无明显症状。核医学检查提示的“可逆性缺血”，似乎也从另一个角度说明了这一点：并不是完全没有供血，而是在负荷增加时，储备显得不足。这种“平时尚可，劳累时差些”的状态，正像一种已有代偿、却并未恢复如常的生命处境。

李成祥大夫的判断，正是建立在这种整体把握之上：CTA告诉他，主要支架仍通着；核医学检查告诉他，虽有一定缺血，但尚不至于到了必须立即再次介入的地步；而我本人这些年来又一直无明显症状，生活状态基本稳定。于是，他给出的结论十分明确：情况还好，继续吃药维持，暂时不用手术。

这个结论看上去平常，实则分量很重。它不是一句轻轻带过的安慰，而是对既往病情、现有结果和未来风险反复权衡之后作出的判断。它并不是说“从此无事”，而是说：目前这道防线，还守得住。对一个曾经历多支病变、左主干受累、左回旋支某处长期闭塞的人来说，这几个字，已经来之不易。

回头看这一程，我越来越体会到，医学很多时候并不是把病“彻底消灭”，而是把人从悬崖边拉回来，再尽可能帮助他在往后的岁月里维持一种平衡。病并没有完全消失，血管也没有恢复年轻时的模样，但借助手术、药物、复查与自我节制，人仍可以与疾病达成某种艰难却珍贵的和解。

对我而言，2025年的这次复查结果，既不是一个可以彻底放心的句号，也不是一个新的惊叹号。它更像是一枚停顿稍长的逗号。它提醒我：过去那些支架，仍在无声地守护着我；那条没能打通的左回旋支，仍是心头未了的旧患；而我如今所拥有的这份稳定，既来自李成祥大夫当年的妙手，也来自周大夫、日本大夫此前艰辛而尽责的探路与铺垫，更来自这些年来不敢松懈的规范服药、合理饮食、充足睡眠、适度锻炼、情绪稳定、定期复查等等。

往后的日子，自然还要继续吃药，继续复查，继续小心地与这颗心相处。若有胸痛、胸闷、气短、活动耐量下降，自然不可拖延；若一切如常，也不能因此大意。毕竟，对一颗经历过风暴的心脏来说，平稳本身，已是一种值得珍惜，也值得感恩的幸福。

作者简介：庞进 龙凤文化研究专家、作家。龙凤国际联合会主席，中华龙文化协会名誉主席，中华龙凤文化研究中心主任，陕西省社会科学院特约研究员，西安日报社高级编辑。中国作家协会会员，加拿大中文作家协会副主席，加拿大西安大略出版社副总编辑。先后求学于陕西师范大学和西北大学，哲学学士，文学硕士。20世纪70年代起从事文学创作和文化研究，至今发表各类作品逾千万字，出版《创造论》《中华龙文化》（上中下）《中华龙学》《中国凤文化》《中国祥瑞》《灵树婆娑》《平民世代》《庞进文集》等著作五十多种，获中国首届冰心散文奖、陕西首届民间文艺山花奖、西安市社会科学优秀成果一等奖等奖项八十多次。有“龙文化当代十杰”之誉。