采访人： 清风（头条编辑）

被采访人： 曹景瑞（济宁任城瑞康医院院长、副主任医师）

记录人： 杨士民（著名画家、济宁市书画研究会副会长）

时间： 2025年5月3日

地点： 济宁任城瑞康医院呼吸科门诊

清风： 曹院长，五一劳动节期间，很多人在休息，但您还在接诊。今天我们想聊聊您最关注的尘肺病群体。在您看来，这个病最让人揪心的是什么？

曹景瑞： （放下手中的CT片，轻轻叹气）我最怕看的不是片子，是眼睛。那些从矿山、石料厂、建筑工地走出来的汉子，平时能扛百斤的腰杆，看到“肺纤维化”几个字，一下子就弯了。他们常问我：“曹大夫，这病就是个死缓，对吧？”这句话，我听了十几年了。

清风： 大家常说尘肺病“不可逆”，真的没办法了吗？

曹景瑞： 这话不对。我先打个比方——健康人的肺像新鲜海绵，有弹性，一捏一吸，气就流通了。尘肺病人的肺呢？像用久了的丝瓜瓤，干、硬、布满网眼，气过不去。

那些粉尘，特别是二氧化硅、煤尘，吸进去就像小钉子扎进肺泡。咱们身体的免疫细胞——巨噬细胞，会去“吃”这些钉子。可钉子太硬太毒，细胞吞下去自己就死了，破裂后又放出更多坏东西。天长日久，肺就长出疤痕，越来越硬。

杨士民： （记录中抬头）就像墙皮反复修补，最后糊了厚厚一层？

曹景瑞： 对！西医看微观，看到的是“结构破坏了，回不去了”。所以过去用激素、止咳药，都像在海绵表面擦水，里面的丝瓜瓤没变。但这几年，我们换了个思路。

清风： 什么新思路？

曹景瑞： 我们中医有个说法叫“肺痹”——“痹”就是堵塞不通。粉尘是外来的“浊气”，先伤气，人就没劲、喘；再堵住气血津液运行，就生痰、生瘀。痰瘀堵在细小肺络里，就是西医说的“纤维化”。

清风： 所以治疗方向是？

曹景瑞： 三件事：补气、化痰、通瘀。我们团队三十多年看了几千例病人，总结出“肺痹抗纤汤”。用黄芪、党参补气，像给身体加燃料；用当归、丹参、红花通瘀，像疏通堵塞的河道；再加红景天，提高肺的耐缺氧能力。

杨士民： 纯中药吗？

曹景瑞： 不，我们结合了西药汉防己甲素——这是从植物里提取的，能抑制疤痕生长。中药补虚通络，西药抑制纤维化，双管齐下。

清风： 临床效果怎么样？

曹景瑞： （从抽屉取出几份CT片）你看这张，88岁胡大爷的。井下干了四十多年，肺里都是煤尘。来的时候走两步脸就紫，肺部感染不断。吃了5个月药再复查，他儿子拿着片子问我：“曹院长，是不是拿错了？”

清风： 变好了？

曹景瑞： 上叶后边那片白影——就是纤维化病灶——明显缩小变淡了。老爷子现在能在走廊溜达，呼吸匀了。还有80岁陈大爷，双肺下叶像罩了铁丝网，躺不平。治了4个疗程，“铁丝网”稀疏了，能平躺睡整觉了。

最让我意外的是75岁的孔大爷，煤工尘肺，下叶病灶经过治疗，几乎消退了。这是特例，但像一束光，照进了黑屋子。

杨士民： 这样的例子多吗？

曹景瑞： 我们跟踪了31位规范治疗的工友。22位病情刹车了，肺功能没再恶化；7位出现明确好转——片子上的白影范围缩小、变淡。数据不会骗人。

清风： 患者自己感觉呢？

曹景瑞： 这才是根本！我们做了运动心肺测试。很多病人从“极重度”改善到“重度”，别看只差一级，对生活是天壤之别——原来起床吃饭都喘，现在能下楼买菜、陪孙子玩一会儿。心功能从4级（不动也喘）到2级（日常活动没事），这是质的飞跃。

清风： 治疗目标是痊愈吗？

曹景瑞： （摇头）是把肺洗回出厂设置？不现实。我们的目标，是让工友重新做个“普通人”：能走路、能吃饭、能跟家人说说话。喘匀这口气，对他们就是尊严。

清风： 五一劳动节，您最想对劳动者说什么？

曹景瑞： （神情严肃）防，大于治。尘肺病是100%可预防的职业病！我看到太多工友嫌口罩闷，挂脖子上当装饰；太多小作坊粉尘漫天，却舍不得装通风设备。侥幸心理是尘肺最大的帮凶。

杨士民： 对用人单位呢？

曹景瑞： 防护措施不是成本，是良心和责任。对工人兄弟，我想说：口罩是你最该珍惜的“工友”，规范佩戴，定期换。

清风： 对已患病的工友？

曹景瑞： 别躺平，也别信偏方。现在中西医结合治疗，能让病情刹车甚至好转。早治疗、规范治、坚持复查，这“三驾马车”能帮你跑赢疾病。尘肺是持久战，但找对方法，你能夺回呼吸和未来。

 离开诊室时，曹院长又接诊了一位从微山湖来的石材工人。窗外是五月的阳光，诊室里是CT片的影像和淡淡的药香。我忽然觉得，曹院长和团队每天在做的事，就像在坚硬的岩石上凿路——一点一点，为那些被粉尘困住的人生，凿出一丝透气的缝隙。

（全文完）