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作者近日风采及简介
刘津香:天津市人。天津市第六女子中学毕业。内蒙武川县庙沟土城村插队知青。天津市药用玻璃厂保健站护士，后退休至今。爱好写作，笔耕不辍，作品常见诸媒体及【都市头条】，赞美生活，现居天津。
我的十五年特护生涯
文/刘津香
1969年4月12日我到内蒙武川庙沟土城村插队，那年我十七岁。
1971年6月12日选调内蒙呼市饮食服务公司综合饮食服务部餐厅服务员，那年我十九岁。
1972年11月单位培养“红工医”呼市卫校听课，呼市医院实习。后经呼市卫生局统一考试，我获得了护士职称，那年我二十岁。 1975年1月调呼市饮食服务公司医务所做护士工作，那年我二十三岁。
1986年12月调天津药用玻璃厂保健站护做士工作，那年我三十四岁。
1988年经天津卫生局统一考试，我由护士晋护师，那年我三十六岁。
1993年下岗，那年我四十一岁。为了生计到处求职，我曾入户为做了人工流产妇女做家庭服务员；在一个水暖队烧过茶炉；在一家洗衣店做过前台接待。这些是我的四十二岁至四十四岁。
1996年经人介绍，我到天津卫生局所属天津护理学会注册登记开始做特护工作，那年我四十四岁。
护理学会有两种从业人员，一、特护。是退休或下岗的护士。二、护工。下岗职工或外地的农民工。
特护和护工的收入待遇:特护每小时收费3元，夜班费4元；护工每小时2元，夜班费3元。护理学会收取费用后，扣除百分之五的管理费后是我们的工资。特护工资白班34.20元，夜班38.00元，二十四小时工资72.20元。 工作时间，每个班上12小时，白班7:00～19:00；夜班19:00～次日7:00。特护工作程序，天津的各大医院患者，如有需要请特护就到护理学会去登记。然后，护理学会给我们打电话，我们按护理学会通知的医院，病房，床号，患者姓名到岗工作，是一对一的特别护理。 工作结束后，我们才能拿到报酬。特护说得好听，实际上和护工干的是一样的工作，只是在观察患者病情和做副治疗方面有些专业经验罢了。
需要请特护的都是危重症患者，家属不会护理，更无从下手才需要请专业人员护理。护理危重症患者需要有一定的护理理论知识和丰富的临床经验及护理技能才能胜任。
我从1975年至1993年做护士工作十八年，我这个护士没有学历，只有职称；而且十八年的护士工作都是在单位医务所、保健站，只是做一些皮下试验注射、肌肉注射、静脉注射、小的外伤处理，连输液的都很少。根本没有理论知识，更没有接触过危重症患者。
重症患者都是病情稍微稳定，刚刚从ICU转到普通病房的。大部分是手术后的患者，开颅手术后，患者昏迷，头部引流管，胃管，尿管，气管切开，高热冰袋，多参心电监护，患者全身插满了管子。
没有见过这样的患者，要为患者做特护。怎么办？不懂就学，不会就问。医生查房，护士交班，其她特护操作。关于患者的每一句话，甚至只言片语都认真听，仔细记，看护士们和其她特护操作，带着问题及时查找书本。就这样功夫不负有心人，在自己努力的学习，认真的操作下，很快打开局面，理论结合实际，特护工作越做越熟练了。
1996年夏天，那是我做特护工作接的第一位患者，是入户做特护。患者李慎之，女，86岁，未婚，乳腺癌术后，家住天津和平区睦南道74号，患者曾任天津和平区政协主席。在睦南道和后面马路上各有两栋一模一样的小楼，楼的建筑和内外结构是完全一样，都是李家的独具特色的四栋小楼。李慎之是大资本家的小姐，性格傲慢古怪。听说她的特护已经换了有一个加强连了，只要不和她的心意，她就提出换人。我就暗下决心，一定要克服困难，做好这个患者的特护工作。工作内容患者手术后的调理生活护理。特护两班倒，她一生未婚无子女，白班有和平区政协派一名干部跟班 ，她侄子侄媳妇随时看望她。她一日四餐，用餐时间是6:00、12:00、18:00、24:00，她的饭在外面有专人负责做好，准时送到。我们负责给她端到她卧室床上的餐桌上，她自己用餐，餐后我们收拾。上午十点吃水果，要求要有三种水果，洗净切片她自己食用。全身温水擦浴一天两次5:00、17:00，包括外阴冲洗。口腔护理随时做，她的口腔护理液由天津和平区中医院配制。
按她的要求我们在她的卧室外守候，需要时再进去。进到她的卧室和她说话，首先要称呼她:主席。还要掌握说话的声音和语气，说话声音大了她说你吵到她了，声音小她说像蚊子叫谁能听得见，而且说话的语调要温和可亲让她满意。她有一个拳头大小的紫砂壶，里面泡的西洋参水，西洋参每天按规定的时间更换，西洋参水每半个小时要测试水温，要保证她随时喝西洋参水温度合她的要求。对于患者傲慢，不讲情面，尖酸刻薄的态度。说真的，刚开始的时候我确实接受不了。但是，我冷静的分析了患者的人生经历和目前处境后对她理解了。她是资本家的大小姐，过的是多人伺候的生活， 已经养成了使奴唤婢，骄横跋扈的习惯，要想改变她很难；从另一个角度看，她一生未婚，无子女，又刚刚做了乳腺癌手术，身体的伤痛，她没有最亲近的人在身边安抚也挺可怜的；再说她是患者，我们是护士，我们要有整体护理观念 ，特护不仅是对患者的医疗和生活护理，更重要的是对患者的精神和心理护理。想到这些她所有的一切我都接受了，并且使我的护理工作做的更好。
患者乳腺癌手术后，由天津和平区中医院的赵主任（女）隔日为她换药一次，我们负责做准备工作和清理医疗垃圾。有一天到了该换药的日子，赵主任突然来电话说:因有事不能为她换药了。政协的同志问我:你能否为主席换药？我说:可以。然后，政协的同志和她商量。她说:那就试试吧。于是我为她换药，我轻轻的揭开粘膏，用淡盐水浸湿粘在伤口上的敷料再轻轻拿掉，避免伤口出血；用盐水清洁伤口周围皮肤，再清洁伤口，然后用酒精再次消毒伤口周围皮肤；上药，敷料覆盖伤口，粘膏固定敷料，换药结束。整个换药过程严格按无菌操作，并且手法很轻柔，我已经尽自己最大努力了，但不知患者是否满意。换完药之后我收拾医疗垃圾，退出房间。这时，患者把政协的同志叫到卧室。过了一会，政协的同志笑容满面的对我说:刘老师，你的换药主席很满意，从现在开始她的伤口换药就由你来负责吧。我说:好吧。然后，政协的同志马上给赵主任打电话说:今后主席的伤口换药由刘老师负责，你就不要跑了。从给患者换药后，她对我的态度有了完全的改变，就是与其她特护截然不同。
一天我上夜班，接班时患者一切正常。晚上九点我为她更换西洋参水和她说活，她说:我好累，别和我说话了。我看她精神状态不好，立刻联系政协的同志。政协的同志马上联系和平中医院的赵主任，和平区政协和患者的侄子侄媳。很快所有人都到了，上心电监护，血压下降，静脉注射多巴胺，血压还是升不上去，患者呼吸越来越微弱，心电图成了直线……。 患者走了，按规定这个时候我们特护工作就结束了。可是，她没有结婚，无子女，她侄媳妇恳求的对我说:刘老师，帮帮忙吧。我看了看还有体温，刚刚离开的患者，又看看她的侄媳妇说:好吧。我打来了温水，像患者在世时一样为她做了全身卫生。更重要的是，我为患者打开伤口，再次认真的为患者的伤口换了药。所不同的是，我把她伤口四周，用宽一点的胶布粘的严严实实，我怕她的伤口会在火化前有液体渗出，我这样多加了敷料，又把覆盖伤口的敷料周围粘贴严实，确保万无一失。我默默的认真的做着这一切，因为这是她在人间得到的最后的服务。做着这一切我的眼睛里含满了泪水，和她刚开始接触的不适应，到后来对她的理解和爱护，所有这些一起涌上心头，不禁伤感流泪。
做完这一切我扔医疗垃圾时，她侄媳妇为她戴假牙。等我回到她身边，她侄媳妇还没有给她戴上，她侄媳妇用求助的目光看着我说:我怎么也给她戴不上假牙，刘老师你给她戴上吧。我接过她侄媳妇手中的假牙，用手轻轻的抚摸着刚刚离世的患者说:主席，我给你把假牙戴上，你好吃饭啊。说着，我轻轻的分开她的上下嘴唇，用压舌板轻轻的将她的上下牙龈分开，很轻松的就把假牙给她戴上了。
这个工作结束了，我到护理学会报到。大家说:能把这个活干下来的人，什么活都干的了。我得到了护理学会的表扬，收到和平区政协给我的奖金一百元。我们是护士，口头表扬，奖金，这些都不是我们要的。我们做的是尽心尽力对患者的整体护理，期待的是患者家属对我们工作的肯定，更是自己的问心无愧和心安。在天津天和医院三衰病房，我与天津总医院退休护士罗贵生老师接一个患者。三衰病房主任任新生，主治医生王东浩，护士长夏新华。因罗老师患高血压不能上夜班，罗老师上白班我上夜班。那天我18:40分接班，罗老师向我交代了患者情况后就下班了。
患者高应辉，男，13岁。大剂量高浓度农药中毒，高热，昏迷，上呼吸机，气管切开，胃管，尿管，心电监护 。每半小时静脉给阿托品；每一小时记录生命体征；每两小时翻身拍背；每四小时胃肠减压，胃液化验，冰盐水洗胃，雾化吸入； 每十二小时口腔护理，气切护理，膀胱冲洗，全身卫生；患者痰多随时吸痰。按规定特护不参与治疗，但是三衰病房十几张病床就两个护士，到了后半夜只有一个护士。看到她们那么忙，我就主动做我自己患者的治疗工作。我接班后，就到护士站把阿托品和注射器拿到患者床前。严格按医嘱，定时、按剂量为患者静脉注射阿托品，其他的护理项目也同样遵医嘱执行。在主任，主管医生，护士们和我们两个特护的共同努力下，患者终于有了自主呼吸，脱掉呼吸机，生命体征平稳。 一天早上四点，我为患者做完副治疗后呼唤患者（对于昏迷患者我们是经常呼唤患者的，并且和患者说话，期待患者苏醒。），患者竟然睁开了眼睛，为了进一步确认患者是否清醒，我说:你醒了，你眨眨眼睛。患者真的眨了眨眼睛，然后他的手做出要写字的动作。我连忙在护理记录夹上放了一张纸把笔递到他手里，他竟然歪歪扭扭的写下了:阿姨好。三个字，当时我看了高兴的说:啊，你昏迷了这么多天终于醒了。我和他妈妈都激动的流下了眼泪，早上罗老师接班知道患者清醒了和我一样激动的流泪。
患者清醒了，痰也少多了，气切试堵成功，拔掉气切管。患者仍然有消化道少量出血，我和罗老师都很着急。我想，患者通过治疗，胃粘膜得到修复，大的出血点已经止住，现在是极微量的有渗血。但是现在患者是禁食状态，在禁食的情况下，胃内没有食物，人活着就有胃肠蠕动，胃内没有食物，正常的胃肠蠕动也会伤害胃粘膜。如果把医嘱开的冰盐水洗胃，换成冰牛奶或者冰的小米汁是不是更好一些。冰的牛奶或者小米汁进到胃里，会形成一层保护膜，可以起到止血和保护胃粘膜的作用。
主任和主管医生查房后，我单独找了他们，把我自己的想法说了。主任说:你说的有道理，可以试试。罗老师接班了，我把我的想法和罗老师说了，并且告诉她主任同意试试。我和罗老师商量后，为患者制定了胃管进食的计划。先给冰牛奶30毫升，两小时后观察胃液无异常，给30毫升凉白开水，再过两个小时观察胃液无异常。第二天增加到每次50毫升，胃液无异常。后来逐步加到80毫升，100毫升，150毫升，200毫升。就这样患者因大量剧毒农药造成的消化道出血完全止住了，患者有了吞咽功能，拔掉胃管完全康复。
在科室早会上，任主任对这个患者的治疗和护理工作做了总结，对我和罗老师的护理工作给与肯定。同时，中央电视台“东方时空”节目还报道了这个病例，患者年龄小，大量高浓度农药中毒，重度昏迷，严重消化道出血。康复后完全清醒，身体没有任何后遗症。
另一个王国真，男，60岁，脑出血开颅手术后患者。那天是下午接到电话，我来到医院。特护是两个人上，因为第一天接患者要做很多准备工作很累，所以很多人都不愿意第一天接病人，推说家里有事明天再上。我就不会，因为准备工作总是有人要做的。到了医院见了患者家属，把需要谈的事情说清楚，要准备的让家属去买，我就开始做准备工作。多参心电监护仪准备好，氧气湿化瓶接好，吸痰器准备好，患者床单位整理好。一切准备工作就绪，把患者从监护室接到普通病房。患者情况开颅术后肺感染，高热，头部引流管，胸腔积液有引流管，胃管，尿管，气管切开，痰特别多。更热闹的是患者发病后多日无便，临出监护室时给了泻药，患者不断的排出黄色的水便，根本无法用纸巾擦拭，我急中生智用一次性纸杯为患者接便汤。多次更换床单，真的很累很累。护理术后肺感染昏迷患者，除了药物治疗退烧，抗炎，帮助患者排痰是降温，控制肺感染的重要护理工作。为患者吸痰时一定要遵照程序操作，尽量避免因操作程序不规范，给患者造成再感染。拿起吸痰管先从气切管吸痰，吸痰管下到患者气管，由于吸痰管对气管的刺激，患者会喷出大量的痰液，喷的我们身上，帽子上，有时喷的眼镜片上都是痰。顾不了那么多，一心只想尽量多给患者吸出痰液。从气切处吸完痰后，再从患者双侧鼻腔吸痰，最后再吸口腔里的痰，然后这只吸痰管就不用了。下次吸痰更换新的吸痰管，这样的操作才是正确的。为患者吸痰后，患者呼吸平稳，生命体征正常。患者头部，胸部都有引流管，流出的液体要记录流出的量，颜色和性状。洗胃，气切护理，口腔护理，膀胱冲洗，因为患者的女儿是天拖医院的医生，女婿在中医一附院化验室工作，他们都是从医的内行。我刚上两个班，接我班的人就换人了，我只好从头交接班。这样好几次，我实在受不了了，因为他们每换一次人，我都要重新交班。患者病情严重，护理内容复杂，交班至少需要20～30分钟，想早点下班回家休息都不行。我把患者女儿叫到病房外面询问情况，患者女儿说:刘老师，您给我父亲吸痰后，我父亲呼吸平稳，血氧也上去了，心电监护生命体征都正常。她们吸痰我父亲很痛苦，还吸不彻底，吸痰后呼吸还是不好。我父亲现在是关键时刻，所以不能将就，不行我们就换人。我也很无奈，因为对班特护怎么工作我并不知道，我只能做好自己的工作，换人也是她的权利。
经过一段时间的护理，患者头部，胸部引流管拔掉了。退烧了，痰也少多了，肺部感染得到了控制。有一天中午为患者做完护理后，我在呼唤患者的名字，我还说:我叫你你也不理我，我去吃饭了。这时，患者竟然睁开了眼睛。我高兴的说:你醒了？我为了进一步确认患者清醒我说:你眨眨眼睛。患者真的眨了眼睛。又为了更进一步确认患者苏醒，我拿起患者的手说:如果你真的醒了，我说几，你就给我比划几。我说:二。患者伸了两个手指。我说:五。患者把手伸开了。当时患者的女儿，女婿，外孙女都在场。那个时刻我和家属一样的高兴，是一种说不出的成就感。患者完全清醒，气切，胃管，尿管先后拔掉。后来患者到中医一附院做康复治疗去了，我们又接新的患者。 2008年我的最后一个患者，刘再茹，女，76岁，脑梗患者，昏迷，一直是植物人状态。这个患者从重症监护室出来的第一天我就接的，2009年春节在医院过的，患者住了五个月医院。出院后跟患者回家，2010年，2011年在她家过了两个春节。直到2011年10月6日在她家上了最后一个二十四小时的班，这个患者我干了三年多。第二天2011年10年7日因陪伴父母，从此结束了我十五年的特护工作。
这个患者很普通，但是她的子女不一般。她有九个子女，五男四女。最大的是女儿，比我小一岁，是我国造纸行业的专家，我们都叫她大姐。还有一个任区长的儿子，她的九个子女有专家，有领导干部，有大老板。不是她们有权有势，而是她们阅人无数。这个患者我从始至终没有离开，但是我的对班几乎把所有的特护都换遍了，是我做特护工作十五年对班换人最多的一个患者。这个患者我们两个特护是每人上二十四小时倒着上，患者四个女儿，五个儿媳妇九个人每天有一个人跟班。特护是两个人，家属是九个人，所以特护与每个家属都能碰到，也就是说患者的每个家属都能和两个特护跟班，都知道两个特护的工作情况。我们两个特护要交班，她们家属也交班。她家九个子女很团结，所有的事情由大姐主持。大姐在北京工作，轮到她值班都会在天津呆两三天，除了值班还要处理一些关于患者的事情。因患者一直处于昏迷状态，进食只能依赖胃管。出院后，由我们两个特护定时为患者更换胃管。有一次我给患者做口腔护理时，发现患者吧嗒嘴，并且有吞咽动作。我和患者的大女儿商量说:下次更换胃管时可以试着从嘴里喂试试，如果能吃就不给她下胃管了，胃管怎么也是一个异物在身体里。大姐说:行。
说来也巧，正好到该换胃管的时候，正好是我和大姐的班。我为患者拔掉胃管，用20毫升注射器抽取少量流食，然后摸摸患者的脸对她说:大娘，咱吃饭了，今天从嘴里吃，如果你能吃咱就不下管子了。然后，我从患者的嘴角注入少许流食，患者竟然慢慢的吞咽下去了。我和大姐都很高兴，大姐说:就这样喂吧，今后不要下胃管了。我就这样站在患者床边，一点一点从嘴里喂食。因为怕饭凉了，我就把盛有流食的小盆放在一个大一点加了热水的盆上面，让食物保持温度。我这个班从患者嘴里喂食还可以，但是对班特护从嘴里给患者喂食很困难。背后她们说我:从胃管进食多省事，从嘴里喂多麻烦。我只能淡然一笑，无话可说。因为，我和她们想的不一样。我们做特护工作只有一个原则，那就是一切为患者着想。患者处于植物人状态已经很可怜了，她有吞咽功能，我们为什么不辛苦一点从嘴里喂食，让她在有生命的情况下吃人间美味呢？ 还有 ，所有的重症昏迷患者都有一个排便的问题。因为他们自从发病，多日禁食无便。有时用泻药后还是不能自行排便，眼看着球状的硬便堵在患者肛门口，患者无意识也无力排便。排不出便，人体这架机器就运转异常。怎么办？我只能站在患者角度考虑问题，帮助患者排便。于是，我戴上手套，用手指从患者肛门处把一个一个像羊粪一样的硬球状大便掏出来。然后换另外一副手套去给患者吸痰，由于吸痰管对气管的刺激，患者会用力咳嗽。因为堵在患者肛门口的硬便已经被我掏出来了，这一吸痰，患者用力咳嗽，由于咳痰造成腹压增高，只见患者的大便一泻千里。看到患者排出了多日的宿便我很开心，因为这样患者就可以正常进食了，会更好的康复。
十五年特护工作，我在天津的二十二家医院，为339位患者做特护工作。十五年5475天，我共上白班2567 个，夜班2946 个，合计5513个班，每天上十二小时的班还超出38个班，十五年休息665天，也就是说我有连续工作的时候。妈妈常说:这人先造死后造生，你活多大岁数，遇到谁，享多少福，受多少罪，都经历什么，这些都给你安排好了才让你出生了。你说好话，做好事就给你增加好的；反之就给你增加坏的。我也很相信缘分，这么多患者，这么多特护，能让我们遇到就是缘分。我只有把自己的护理知识和技能毫无保留的用在工作上，只要我想到的，对患者有利的，无论多难多累我都会坚持去做。再说，护士这个职业就是护卫生命的天使，我要用天使的翅膀守护我遇到的每一位患者，做到问心无愧。每当我穿上白大衣，来到患者床前，都有一种使命感。我要对得起这身白大衣，对得起护士的称号，对得起自己的良心。愿好人一生平安！
这是我做特护时的照片。 于2026年1月12日中国天津全文7294字。
