精华热点 本网讯(俊逸 会军)中医文化历经千年积淀，历代医家的智慧结晶为后世医学发展提供了不竭动力。清代御医王九峰作为乾隆至道光年间宫廷医学的翘楚，其“辨证精准、调补有度、重护正气”的核心思想，以及《王九峰医案》《仁术堂医案》中记载的胸痹诊疗经验，成为中医治疗冠心病的宝贵财富。当代中医界复合型人才王振磊，集医学家、药学家、国家执业医师、主任医师、高级药剂师、全科医生多重身份于一身，凭借深厚家学与现代医学素养，数十年深耕不辍，系统发掘王九峰胸痹诊疗思想，实现经典理论的现代转化，构建起独具特色的胸痹防治体系，为中医药传承创新树立了典范。
一、家学传承与多维积淀：研究的坚实根基
王振磊的医学探索始终扎根于家族传承的沃土。清代御医王九峰精研《内经》《伤寒论》等经典，融合宫廷诊疗实践，形成独树一帜的医学体系，其思想经家族脉络精准传承至第五代传人王振磊。这种一脉相承的学术基因，为其研究奠定了核心理论基础。
从医历程中，王振磊积淀了兼具广度与深度的医学素养。1976年以“优秀赤脚医生”开启行医之路，基层诊疗积累了常见病处置经验；1979年投身战地救护，在生死一线锤炼了心血管急症救治能力；退役后深耕学术，考取多重专业资质，构建起“中医辨证+西医诊断+药剂研发+全科调理”的复合型知识结构。学术领域硕果累累，两次斩获国际优秀论文奖，发表论文数十篇，入选权威医学典籍，获评“全国优秀医学专家”“中医贡献奖”，更荣获“中国国医大师”称号，多重身份与丰富经历，使其得以多维度解读经典、验证疗效，为研究提供了得天独厚的条件。
二、王九峰胸痹核心学术思想的系统阐释
通过对《王九峰医案》的深度研读与考证，王振磊梳理出其胸痹诊疗思想的三大核心，揭示了与现代冠心病病理机制的内在契合。
（一）病因病机：本虚标实，五脏同调
王九峰继承《金匮要略》“阳微阴弦”理论，提出“胸痹之发，始于正虚，成于邪滞”。王振磊阐释，“本虚”以心、脾、肾三脏气血阴阳亏虚为核心，与现代医学心肌供血不足、心功能减退的病理状态高度一致；“标实”以血瘀、痰浊、寒凝、气滞为关键，尤其痰瘀互结是核心病理产物，与冠状动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的过程异曲同工。其“五脏之滞，皆为心痛”的观点，更体现了中医整体辨证思想，认为肝、肺等脏腑失调均可影响心脉运行。
（二）诊疗原则：辨证精准，调补有度
“辨证精准”是王九峰诊疗的鲜明特质，体现为“辨虚实、辨标本、辨脏腑”的三辨原则。王振磊研究发现，其治疗胸痹严格区分发作期与缓解期：发作期标实为主，祛邪不伤正；缓解期本虚为主，补虚不滞邪。用药上“调补有度”，补虚多用党参、黄芪等甘温益气之品，避免峻补伤阴；祛邪选用丹参、川芎等平和之药，不妄用峻猛之剂，契合心血管疾病慢性迁延的特点，与现代医学个体化治疗理念相契合。
（三）核心治法：顾护脾胃，通阳宣痹
王九峰“治胸痹者，当先顾脾胃”的见解，被王振磊视为思想精髓。他阐释，脾胃健运则宗气充足，心脉得以濡养；脾胃失调则痰浊内生，痹阻心脉。王九峰将“通阳宣痹”与“调理脾胃”有机结合，发作期用枳实薤白桂枝汤等通阳散结、和胃降逆；缓解期用人参汤等健脾益气，从根源改善心脉供血。王振磊通过现代药理研究证实，方剂中桂枝、薤白等核心药物，具有改善心肌供血、调节血脂等作用，为传统治法提供了科学支撑。
三、传承中的创新：经典思想的现代转化
王振磊以“古为今用、融汇贯通”为理念，将王九峰学术思想与现代医学结合，实现了多维度创新。
在临床辨证上，构建“四型辨证+分期治疗”体系，将冠心病分为痰瘀互结、气虚血瘀等四型，结合急性发作期、缓解期、恢复期制定针对性方案，同时融入心电图、冠脉CT等现代检查手段，提高诊疗精准度。临床数据显示，该体系在胸痛缓解、心电图改善等方面效果显著，尤其适合老年患者及不耐受西药的人群。
在方剂研发上，筛选王九峰胸痹方核心配伍，通过现代药理研究明确其多靶点心血管保护作用，将传统汤剂优化为“九峰舒心胶囊”等制剂，提高生物利用度，兼顾便捷性与辨证灵活性，广泛应用于临床。
在学术推广上，通过讲座、带教培养数十名专业人才，撰写专著分享研究成果，多次在国际、国内学术会议交流。作为央视特邀专家，他向大众普及中医防治知识，将传统养生思想与现代健康理念结合，提出冠心病康复方案，惠及百万民众，更在公益活动中推广中医适宜技术，彰显医者担当。
四、时代价值与启示
王振磊的研究构建了“经典文献-理论阐释-现代验证”的中医传承新模式，既坚守中医本质，又融入现代思维，丰富了中医心血管病学理论体系。其实践证明，中医药在冠心病治疗中具有改善症状、提高生活质量、降低复发率的独特优势，为患者提供了新的治疗选择。同时，他的传承工作让御医智慧得以活态延续，彰显了中医药文化的生命力，其“传承不泥古、创新不离宗”的精神，为中医药发展提供了重要启示。
总之，御医王九峰的胸痹诊疗思想是中医文化的宝贵遗产，王振磊以多重专业素养为支撑，完成了对经典的发掘、阐释与创新。他的实践生动诠释了传统医学的生命力在于传承与创新，唯有立足经典、融汇现代、贴合临床，才能让中医药智慧更好地服务当代健康需求。未来，这份传承与创新的成果，必将在中医防治冠心病的道路上持续绽放光彩。
作者 李赞文
