河南省洛阳市宜阳县中医主任医师:  王新民

       






       当您推开我诊所的那扇门，淡淡的中药香气便扑面而来，仿佛穿越时空，回到了那个"悬壶济世"的年代。我的中医诊所，不仅仅是一个治疗疾病的场所，更是一座连接古今、传承中华医学智慧的殿堂。在这里，每一个中药柜都承载着厚重的历史，每一味精心炮制的药材都诉说着自然的奥秘，每一次"望闻问切"的诊断过程都是对生命奥妙的探索。作为中医文化的传承者与实践者，我深知这间小小的诊所肩负着弘扬中医、振兴中医、发展中医的重任，更见证着中医药在当代焕发出的勃勃生机。














      一、四诊合参～中医诊断的艺术

      

       走进诊所，首先映入眼帘的是一张枣红色的诊疗桌，桌上整齐的摆放着电脑、脉枕、血压计、体温计、听诊器等诊疗工具。每当患者前来就医落座，我就开始运用中医特有的诊断方法——"望闻问切"四诊合参。这一传承千年的诊断体系，是中医认识疾病、把握病机的独特方法论。"望"诊时，我仔细观察每一位患者的神色形态、面部色泽、舌苔变化。一位长期失眠的患者，其舌尖红赤、舌苔薄黄，面色潮红，这些外在表现立即为我提供了心火亢盛的重要线索，而"闻"诊则不仅包括听声音，也涵盖嗅气味。曾有一位患者口中异味明显，结合其他症状，很快就辨证为脾胃湿热。"问"诊环节最为关键和重要，需要耐心的询问每一个患者的症状特点、发病过程、饮食起居等。记得有位慢性胃病患者，通过详细询问，发现其症状与情绪波动密切相关，从而锁定了肝气犯胃的病机。"切"诊即把脉，这是中医最具特色的诊断技术之一。通过三指按压寸、关、尺三部，体会脉象的浮沉迟数、有力无力，我就会感知到患者气血阴阳的盛衰状态。一位女性患者脉象细弱，伴有经期紊乱等症状，经过综合判断，诊为气血两虚，这一诊断最终通过调理得到了验证。

         四诊并非孤立存在，而是相互联系、互为补充的有机整体。曾接诊一位复杂病例，患者主诉胸闷，但现代医学检查未见明显异常。通过四诊合参，望其面色晦暗、唇色紫黯；闻其语声低微；问其平素畏寒肢冷、遇冷加重；切其脉沉迟无力，最终辨证为心阳不振。这一案例充分体现了四诊合参在复杂疾病诊断中的不可替代性。在中医诊所的日常实践中，我始终坚持"四诊合参"的原则，不偏废任何一诊，力求全面准确的把握病情，为后续的辨证论治奠定坚实的基础。














        二、辨证论治～个体化医疗的精髓

        

       中医诊疗的核心在于"辨证论治"，这是与现代医学"辨病论治"截然不同的思维方式。在我的诊所里，没有千篇一律的治疗方案，只有针对每个患者的具体证候，施予一人一方的个性化调理。曾有两位同样表现为"高血压"的患者，一位形体肥胖、面红目赤、口苦咽干，辨证为肝阳上亢，治以平肝潜阳；另一位则面色苍白、畏寒肢冷、夜尿频多，辨证为肾阳不足，治以温补肾阳。截然不同的治疗方法却都取得了同样的良好效果，这正是辨证论治的魅力所在。在临床实践中，我深刻体会到，即使同一个疾病，在不同患者身上可能表现为完全不同的证候类型，因而需要完全不同的治疗方案。

         辨证论治的过程是中医思维的集中体现。首先通过四诊收集症状信息，然后进行证候分析，确定病因、病位、病性，最后制定相应治法并遣方用药。这一过程环环相扣，逻辑严密。例如治疗感冒，风寒感冒与风热感冒的治法迥异：前者辛温解表，后者辛凉解表。曾有患者自行服用银翘解毒片（治疗风热感冒的药物）去治疗风寒感冒，结果导致病情迁延，经过正确的辨证分析后改用荆防败毒散，病情就迅速痊愈。这样的案例在诊所中屡见不鲜，也让我更加坚信辨证论治的科学性与重要性。

         在现代社会，人们往往追求"标准化""统一化"的治疗方案，而中医的辨证论治恰恰体现了对个体差异的尊重。我的诊所每天都要面对不同体质、不同年龄、不同生活环境的患者，辨证论治使我能够为每位患者量身定制最适合的治疗方案，这正是中医"以人为本"理念的生动体现。











       三、药到病除～中药的神奇魅力

         "对症下药"是中医治疗的直接目标，而中药则是实现这一目标的重要手段。在我诊所的药柜里，五百多种中药材按照功效分类整齐摆放，每一味药材都经过严格挑选与炮制，确保药品质量的上乘与安全。

         中药的疗效不仅体现在单味药的特性上，更在于方剂的配伍艺术。曾治疗一位慢性结肠炎患者，辨证为脾虚湿盛，采用参苓白术散、四神丸加减：方中人参健脾益气，白术、茯苓健脾祛湿，山药补脾固肠，砂仁醒脾和胃，四神丸温肾散寒，涩肠止泻，诸药合用，标本兼顾，患者服药两周后就大便成形，食欲恢复。这样的案例明显的展示了中药复方的协同增效作用。

        在用药原则上，我始终坚持"君臣佐使"的配伍理论，根据病情需要灵活调整。如治疗外感风寒表实证，以麻黄为君发汗解表，桂枝为臣助麻黄发汗，杏仁为佐降气平喘，甘草为使调和药性，四药配伍，共奏发汗解表、宣肺平喘之功。对于慢性病的调理，我始终注重"治本"与"治标"相结合，急则治其标，缓则治其本的治疗理念与原则。

        中药的"药到病除"并非神话，而是建立在准确辨证与合理用药基础上的必然结果。我曾接诊一位顽固性头痛患者，西医诊断为血管神经性头痛，多方治疗无效。我通过辨证为肝阳上亢兼有血瘀之症，采用天麻钩藤饮加减，重用石决明、钩藤平肝潜阳，川芎活血止痛，为治疗头痛的必用之品，患者服药三剂后头痛明显减轻，九剂后头疼消失。这样的疗效不仅让患者感叹"中医的神奇"，更加坚定了我传承与发展中医的信心和决心。














      四、妙手回春～中医的临床价值

         

      在我的诊所里，"妙手回春"不是夸张的宣传语，而是许多患者真实经历的写照。中医在许多现代医学棘手的领域中展现出独特的优势魅力，尤其是在功能性疾病、慢性病、亚健康状态调理等方面。曾有一位被诊断为"肠易激综合征"的患者，长期腹痛腹泻，严重影响着生活质量。西医治疗效果不佳，转而求助于我。通过仔细辨证，属于肝郁脾虚所致，于是我就采用痛泻要方合逍遥散加减，疏肝健脾，调理月余后症状消失。这样的案例不胜枚举，从月经不调到更年期综合征，从慢性疲劳到睡眠障碍，中医往往能提供有效的解决方案。

         在急性病的治疗方面，中医同样大有作为。记得有位患者夏季中暑，高热不退，西医输液治疗效果不显。我采用清暑益气汤加减，并配合刮痧疗法，患者体温迅速下降，症状缓解。这样的急症处理充分展现了中医在急诊领域的实用价值。

         更令我自豪的是，通过中医调理，许多患者不仅疾病得到了治疗，而且整体的健康状况也得到了显著改善。一位长期亚健康状态的白领，经中医辨证为气血两虚兼有肝郁之症，经过两个月的中药调理和生活指导，不仅消除了疲劳、失眠等症状，工作效率也大幅提升。这样"治未病"的实践正是中医"整体观念"的体现。














      五、弘扬中医～传承与创新的使命

      我的中医诊所不仅是治病救人的场所，更是弘扬中医文化的前沿阵地。在这里，每一位患者都是中医文化的体验者与传播者。我始终认为，振兴中医首先要让更多人了解中医、信任中医。在诊疗过程中，我非常注重向患者解释中医理论，让他们理解"为什么要这样治疗"。让患者明白"上火"与体内阴阳失衡有关，理解"湿气重"与脾胃亏虚的功能相联，他们对中医的信任就自然建立。这种医患之间的有效沟通，是中医文化传播的重要途径。同时，我也积极运用现代科技手段，利用抖音、快手和微信平台积极推广中医。我在微信朋友圈里时常发布中医的养生知识、常见病调理方法等内容，用通俗易懂的语言普及中医智慧。疫情期间，我开展了线上中医咨询，使更多人足不出户就能体验到中医的防病和治病的医疗服务。在疫情防控结束后，众多的新冠后遗症患者在我这里经过治疗后得到了康复。

         在中药使用方面，我坚持传统炮制与现代质量标准相结合，既保持中药的本来特性，又确保用药的安全有效。对于年轻患者，我尝试将中药制成散剂、胶囊等现代剂型，提高服药便利性，让古老的中医药更容易被患者接受。    














       六、展望未来，守正创新，独树一帜

        

     站在我的中医诊所，望着墙上的经络挂图和药柜里的中药饮片，我时常思考着中医的未来和发展，在现代医学占据主导地位的今天，中医既面临着挑战，确也迎来了前所未有的机遇。中医的发展必须坚持"守正创新"的原则。守正，就是坚守中医的基本理论、诊疗方法和核心价值；创新，就是在保持中医特色的基础上，积极吸收现代科技成果，丰富中医理论与实践。在我的诊所，既坚持传统的四诊合参、辨证论治，也极为关注现代研究对中药药理的新发现，力求在传承中创新，在创新中发展，创立自己独特的诊疗技术和方法。





         我的中医诊所，是中医文化的一个微观缩影，承载着传承千年智慧，也面向充满希望的未来。在这里，我见证了中医"药到病除"的神奇，体验了"妙手回春"的喜悦，更感受到了弘扬中医、振兴中医的使命与责任。在未来的时光里，我将继续坚守中医阵地，传承精华，守正创新，让这门古老的医学在现代社会中焕发出新的生机，为人类的健康事业贡献中医的智慧与力量。我相信随着人们对健康需求的提升和对自然疗法的重视，中医药必将迎来更加辉煌的明天，一定能实现"振兴中医，发展中医"的宏伟目标。