河南省洛阳市宜阳县中医主任医师: 王新民

当您推开我诊所的那扇门,淡淡的中药香气便扑面而来,仿佛穿越时空,回到了那个"悬壶济世"的年代。我的中医诊所,不仅仅是一个治疗疾病的场所,更是一座连接古今、传承中华医学智慧的殿堂。在这里,每一个中药柜都承载着厚重的历史,每一味精心炮制的药材都诉说着自然的奥秘,每一次"望闻问切"的诊断过程都是对生命奥妙的探索。作为中医文化的传承者与实践者,我深知这间小小的诊所肩负着弘扬中医、振兴中医、发展中医的重任,更见证着中医药在当代焕发出的勃勃生机。

一、四诊合参~中医诊断的艺术
走进诊所,首先映入眼帘的是一张枣红色的诊疗桌,桌上整齐的摆放着电脑、脉枕、血压计、体温计、听诊器等诊疗工具。每当患者前来就医落座,我就开始运用中医特有的诊断方法——"望闻问切"四诊合参。这一传承千年的诊断体系,是中医认识疾病、把握病机的独特方法论。"望"诊时,我仔细观察每一位患者的神色形态、面部色泽、舌苔变化。一位长期失眠的患者,其舌尖红赤、舌苔薄黄,面色潮红,这些外在表现立即为我提供了心火亢盛的重要线索,而"闻"诊则不仅包括听声音,也涵盖嗅气味。曾有一位患者口中异味明显,结合其他症状,很快就辨证为脾胃湿热。"问"诊环节最为关键和重要,需要耐心的询问每一个患者的症状特点、发病过程、饮食起居等。记得有位慢性胃病患者,通过详细询问,发现其症状与情绪波动密切相关,从而锁定了肝气犯胃的病机。"切"诊即把脉,这是中医最具特色的诊断技术之一。通过三指按压寸、关、尺三部,体会脉象的浮沉迟数、有力无力,我就会感知到患者气血阴阳的盛衰状态。一位女性患者脉象细弱,伴有经期紊乱等症状,经过综合判断,诊为气血两虚,这一诊断最终通过调理得到了验证。
四诊并非孤立存在,而是相互联系、互为补充的有机整体。曾接诊一位复杂病例,患者主诉胸闷,但现代医学检查未见明显异常。通过四诊合参,望其面色晦暗、唇色紫黯;闻其语声低微;问其平素畏寒肢冷、遇冷加重;切其脉沉迟无力,最终辨证为心阳不振。这一案例充分体现了四诊合参在复杂疾病诊断中的不可替代性。在中医诊所的日常实践中,我始终坚持"四诊合参"的原则,不偏废任何一诊,力求全面准确的把握病情,为后续的辨证论治奠定坚实的基础。

二、辨证论治~个体化医疗的精髓
中医诊疗的核心在于"辨证论治",这是与现代医学"辨病论治"截然不同的思维方式。在我的诊所里,没有千篇一律的治疗方案,只有针对每个患者的具体证候,施予一人一方的个性化调理。曾有两位同样表现为"高血压"的患者,一位形体肥胖、面红目赤、口苦咽干,辨证为肝阳上亢,治以平肝潜阳;另一位则面色苍白、畏寒肢冷、夜尿频多,辨证为肾阳不足,治以温补肾阳。截然不同的治疗方法却都取得了同样的良好效果,这正是辨证论治的魅力所在。在临床实践中,我深刻体会到,即使同一个疾病,在不同患者身上可能表现为完全不同的证候类型,因而需要完全不同的治疗方案。
辨证论治的过程是中医思维的集中体现。首先通过四诊收集症状信息,然后进行证候分析,确定病因、病位、病性,最后制定相应治法并遣方用药。这一过程环环相扣,逻辑严密。例如治疗感冒,风寒感冒与风热感冒的治法迥异:前者辛温解表,后者辛凉解表。曾有患者自行服用银翘解毒片(治疗风热感冒的药物)去治疗风寒感冒,结果导致病情迁延,经过正确的辨证分析后改用荆防败毒散,病情就迅速痊愈。这样的案例在诊所中屡见不鲜,也让我更加坚信辨证论治的科学性与重要性。
在现代社会,人们往往追求"标准化""统一化"的治疗方案,而中医的辨证论治恰恰体现了对个体差异的尊重。我的诊所每天都要面对不同体质、不同年龄、不同生活环境的患者,辨证论治使我能够为每位患者量身定制最适合的治疗方案,这正是中医"以人为本"理念的生动体现。
三、药到病除~中药的神奇魅力
"对症下药"是中医治疗的直接目标,而中药则是实现这一目标的重要手段。在我诊所的药柜里,五百多种中药材按照功效分类整齐摆放,每一味药材都经过严格挑选与炮制,确保药品质量的上乘与安全。
中药的疗效不仅体现在单味药的特性上,更在于方剂的配伍艺术。曾治疗一位慢性结肠炎患者,辨证为脾虚湿盛,采用参苓白术散、四神丸加减:方中人参健脾益气,白术、茯苓健脾祛湿,山药补脾固肠,砂仁醒脾和胃,四神丸温肾散寒,涩肠止泻,诸药合用,标本兼顾,患者服药两周后就大便成形,食欲恢复。这样的案例明显的展示了中药复方的协同增效作用。
在用药原则上,我始终坚持"君臣佐使"的配伍理论,根据病情需要灵活调整。如治疗外感风寒表实证,以麻黄为君发汗解表,桂枝为臣助麻黄发汗,杏仁为佐降气平喘,甘草为使调和药性,四药配伍,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。对于慢性病的调理,我始终注重"治本"与"治标"相结合,急则治其标,缓则治其本的治疗理念与原则。
中药的"药到病除"并非神话,而是建立在准确辨证与合理用药基础上的必然结果。我曾接诊一位顽固性头痛患者,西医诊断为血管神经性头痛,多方治疗无效。我通过辨证为肝阳上亢兼有血瘀之症,采用天麻钩藤饮加减,重用石决明、钩藤平肝潜阳,川芎活血止痛,为治疗头痛的必用之品,患者服药三剂后头痛明显减轻,九剂后头疼消失。这样的疗效不仅让患者感叹"中医的神奇",更加坚定了我传承与发展中医的信心和决心。
四、妙手回春~中医的临床价值
在我的诊所里,"妙手回春"不是夸张的宣传语,而是许多患者真实经历的写照。中医在许多现代医学棘手的领域中展现出独特的优势魅力,尤其是在功能性疾病、慢性病、亚健康状态调理等方面。曾有一位被诊断为"肠易激综合征"的患者,长期腹痛腹泻,严重影响着生活质量。西医治疗效果不佳,转而求助于我。通过仔细辨证,属于肝郁脾虚所致,于是我就采用痛泻要方合逍遥散加减,疏肝健脾,调理月余后症状消失。这样的案例不胜枚举,从月经不调到更年期综合征,从慢性疲劳到睡眠障碍,中医往往能提供有效的解决方案。
在急性病的治疗方面,中医同样大有作为。记得有位患者夏季中暑,高热不退,西医输液治疗效果不显。我采用清暑益气汤加减,并配合刮痧疗法,患者体温迅速下降,症状缓解。这样的急症处理充分展现了中医在急诊领域的实用价值。
更令我自豪的是,通过中医调理,许多患者不仅疾病得到了治疗,而且整体的健康状况也得到了显著改善。一位长期亚健康状态的白领,经中医辨证为气血两虚兼有肝郁之症,经过两个月的中药调理和生活指导,不仅消除了疲劳、失眠等症状,工作效率也大幅提升。这样"治未病"的实践正是中医"整体观念"的体现。

五、弘扬中医~传承与创新的使命
我的中医诊所不仅是治病救人的场所,更是弘扬中医文化的前沿阵地。在这里,每一位患者都是中医文化的体验者与传播者。我始终认为,振兴中医首先要让更多人了解中医、信任中医。在诊疗过程中,我非常注重向患者解释中医理论,让他们理解"为什么要这样治疗"。让患者明白"上火"与体内阴阳失衡有关,理解"湿气重"与脾胃亏虚的功能相联,他们对中医的信任就自然建立。这种医患之间的有效沟通,是中医文化传播的重要途径。同时,我也积极运用现代科技手段,利用抖音、快手和微信平台积极推广中医。我在微信朋友圈里时常发布中医的养生知识、常见病调理方法等内容,用通俗易懂的语言普及中医智慧。疫情期间,我开展了线上中医咨询,使更多人足不出户就能体验到中医的防病和治病的医疗服务。在疫情防控结束后,众多的新冠后遗症患者在我这里经过治疗后得到了康复。
在中药使用方面,我坚持传统炮制与现代质量标准相结合,既保持中药的本来特性,又确保用药的安全有效。对于年轻患者,我尝试将中药制成散剂、胶囊等现代剂型,提高服药便利性,让古老的中医药更容易被患者接受。


六、展望未来,守正创新,独树一帜
站在我的中医诊所,望着墙上的经络挂图和药柜里的中药饮片,我时常思考着中医的未来和发展,在现代医学占据主导地位的今天,中医既面临着挑战,确也迎来了前所未有的机遇。中医的发展必须坚持"守正创新"的原则。守正,就是坚守中医的基本理论、诊疗方法和核心价值;创新,就是在保持中医特色的基础上,积极吸收现代科技成果,丰富中医理论与实践。在我的诊所,既坚持传统的四诊合参、辨证论治,也极为关注现代研究对中药药理的新发现,力求在传承中创新,在创新中发展,创立自己独特的诊疗技术和方法。
我的中医诊所,是中医文化的一个微观缩影,承载着传承千年智慧,也面向充满希望的未来。在这里,我见证了中医"药到病除"的神奇,体验了"妙手回春"的喜悦,更感受到了弘扬中医、振兴中医的使命与责任。在未来的时光里,我将继续坚守中医阵地,传承精华,守正创新,让这门古老的医学在现代社会中焕发出新的生机,为人类的健康事业贡献中医的智慧与力量。我相信随着人们对健康需求的提升和对自然疗法的重视,中医药必将迎来更加辉煌的明天,一定能实现"振兴中医,发展中医"的宏伟目标。

