北京口腔医生～孙永宁主任医师亲诊13601035780

蛀牙是否需要做牙冠，主要看蛀牙的严重程度、剩余牙体组织的多少，以及牙齿是否经过根管治疗。简单说：多数轻度蛀牙不需要，但严重蛀牙（尤其是根管治疗后）通常需要。

先明确：牙冠的作用是什么？

牙冠就像给牙齿 “戴个帽子”，用高强度材料（比如烤瓷、全瓷、金属）包裹住剩余的牙齿，起到两个核心作用：

1.保护牙齿：防止剩余的牙体组织劈裂（尤其是牙齿被蛀得比较多、结构变脆弱时）；

2.恢复功能：让牙齿能正常咀嚼，同时恢复牙齿的外形和美观。

这些情况的蛀牙，通常不需要做牙冠：

如果蛀牙比较浅（浅龋）或中等深度（中龋），龋坏范围小，剩余的牙体组织比较完整，一般补牙即可，不用做牙冠。

比如：

1.后牙窝沟里的小龋洞，清理干净后用树脂补上；

2.牙缝里的小范围龋坏，补牙后牙齿结构还很坚固，能正常承担咀嚼力。

这些情况的蛀牙，通常需要做牙冠：

1. 龋洞太大，剩余牙体组织太少

如果蛀牙已经蛀得很深、范围很大，清理完腐坏组织后，剩余的牙齿虽然能补上，但补牙材料容易脱落，而且牙齿在咀嚼时（尤其是咬硬东西）可能从薄弱处劈裂。

这种情况下，医生会建议做牙冠：用牙冠把剩余的牙齿 “箍住”，避免劈裂，同时让补牙材料更稳固。

2. 蛀牙已经伤及牙髓，做过根管治疗

如果蛀牙太深，细菌已经感染牙髓（牙神经），导致牙髓炎或根尖周炎，就需要先做根管治疗。

根管治疗后的牙齿，几乎都需要做牙冠：

因为牙髓被抽掉后，牙齿失去了营养供应，会慢慢变脆，咀嚼时很容易劈裂；

而且根管治疗需要磨掉一部分牙体组织，剩余的牙齿本身就比较薄弱，必须靠牙冠保护，否则可能咬着咬着就碎了。

3. 牙齿已经有劈裂风险（比如补过的牙反复脱落）

如果之前补过的蛀牙，补牙材料反复脱落（比如半年掉一次），说明剩余的牙体组织已经无法支撑补牙材料，这时候也需要做牙冠，用牙冠的强度来固定牙齿和材料，避免反复补牙的麻烦。

总结：做不做牙冠，看 “牙齿还剩多少、够不够结实”

轻度蛀牙（小龋洞）：补牙就行，不用牙冠；

重度蛀牙（大龋洞）或根管治疗后：必须做牙冠，否则牙齿容易劈裂，最后可能不得不拔牙。

具体要不要做，医生会根据牙齿的缺损大小、位置（比如后牙咀嚼力大，更建议做）、剩余牙体的强度来判断。如果医生建议做牙冠，别犹豫这不是过度治疗，而是保护牙齿不被彻底毁掉的关键一步。