河南省洛阳市：刘武汉

       北宋名相范仲淹微时立誓，“不为良相，则为良医”，良者，优秀也，一介书生生逢盛世，良相疑无路，良医尚可期。良医身怀绝技，病人多向往之，但由于接诊艺术水平不同而效果迥异。有的深谙此道，一语中的，很快赢得病人的信赖；有的寡言少语，道貌岸然，使人望而生畏；有的照本宣科，从细菌到病毒，从细胞到蛋白质，直把病人引入五里雾中；有的横眉冷对，不让病人多说话，结果也可想而知。其实医术也是艺术，视病人如亲人，事治病如工笔，医患之情应该是如鱼得水，其乐融融。接一个患者交一个朋友，治一个病人树一面丰碑，把博大精深的医术升华为雅俗共赏的艺术，这无疑是现代良医的最高境界。

　　牛皮癣千古顽症，一经罹患就反复发作、缠绵难愈。治癣不忌口，白搭大夫手，古今医家几乎全都要求患者严格禁忌辛辣刺激之物，但在我看来大可不必。1994年辽河油田钱某来诊，病史35年，不但禁忌辛辣发物、滴酒不沾，而且有两年连葱姜蒜辣都慎之又慎。第一次在酒桌上见面我就问他， “你那么虔诚感动上帝了没有？”答曰“不行”。于是我就启发他，“不吃白不吃，不喝白不喝”，你忌口忌了30多年，没有给你带来一点光明，为什么还要再忌口呢？其二，牛皮癣是当今世界公认的自身免疫性疾病，而免疫力与营养密切相关，从营养学的角度讲，这辛辣发物皆系营养丰富之品，故长期禁忌只能是患者的免疫功能愈下，陷入恶性循环。其三，哪儿有刺激哪儿就有应激，哪儿有抗原哪儿就有抗体，正如哪儿有压迫哪儿就有反抗的道理一样，这种应激力、反抗力实质上就是机体的免疫力。按照生物学用进废退的进化规律，机体的免疫力只有在不断刺激的斗争中才能得以增强。因此，忌着口治不好照样治不好，治好了也是一只纸老虎，牛皮癣不易根治、反复发作的症结即在于此。钱某听后深受启发，当场就喝了个面红耳赤，后经几次治疗霍然而愈。

　　作为病人，恨不能一朝一夕驱除病痛；作为医生，又何尝不想一时半刻就妙手回春呢？但任何疾病都有它自身的演变规律和转变过程，牛皮癣在进行期、高峰期、消退期的治疗结果和转归也截然不同，这一切都必须在治疗前给患者讲清楚，否则一有‘风吹草动’，患者就要向你讨说法。1992年10月，辽宁省第九地质大队周某和大连海关离休老干部刘某同日来诊，结果周某一经治疗急转直下，两次痊愈。而刘某经两次治疗后，病情却陡然加重，全身开花，体无完肤，遂向我咨询其中道理。“其实道理很简单”，我说，咱们都是当过兵的人，战场上公开的敌人好对付，暗藏的敌人难提防。你看老周来诊时正值高峰期，虽然全身上下满目疮痍，但有经验的医生都知道，红肿高大大夫不怕，物极必反，疾病表现最严重的时候，也是正邪斗争最激烈的时刻，此时只要审时度势、把握战机、瞅准火候，稍施针药，往往能够一触即溃、化险为夷。而你的病史60来年，来诊时正值这一轮的进行期，好多潜藏的毒气还没有出透，加之禁忌放开辛辣发物的刺激，毒气一下子爆发出来，病情迅速过渡到了高峰期。但这是好事而不是坏事，俗话说，“早晚都是那股脓，早出透早好，晚出透晚好，”在这期间，越是加重越要多进食辛辣刺激之物，千方百计使其大汗淋漓，出汗才能排毒。如此将计就计、以毒攻毒，待到毒气出透、旺劲已过，自然迅速好转。这一乱，就暴露了“敌人”的全部实力，以便使我方全面掌握“敌情”，从而集中兵力一网打尽，天下大乱必然天下大治。”刘某闻言深谙其道，积极配合，连治半年徐徐而愈。

　　精神因素对疾病的康复也有直接影响，特别是哪些反复发作的“老牛皮”和哪些正处在谈婚论嫁年龄段的青年男女患者，精神压力尤为突出。身为专家，不但要身怀绝技，还要掌握一定的心理学常识，使病人从你的身上看到希望、看到光明，增强战胜疾病的信心，千万不要轻而易举地给人家判死刑。2000年曾治郑州建行一男性患者，28岁患病8年，历经河南、上海、北京多地诊治罔效，为此病谈对象一吹再吹。他的姐姐在北京空军报社当记者，说弟弟已经绝望、死活不愿再治了。因为北京协和有个“权威”曾当面下过结论：“牛皮癣就是第二癌症，你在我这儿没门，走遍天下都治不好”。我接诊后先把我写的《治癣聊疾》送给他看，书没看完他就主动找我治疗，他从我的书上又看到了希望，说北京那个教授的话对他打击太大了。于是我劝导他说，“树不倒是刨坑小，病不好是经医少，北京那个教授只代表一家之言，天外有天，楼外有楼，言不可治者，未得其术也。山重水复疑无路，柳暗花明又一村，只要你心中的希望之火不灭，我就不信你的希望变不成现实，”一番话说的他心里热乎乎的，当天接受治疗，一反常规、不忌口、多出汗，终于在8个月后彻底康复，至今未犯。

　　由此可见，专家门诊的病人大都是经过南征北战的老病号，他们看过的医生吃过的药并不比你这个专家少，而更多地情况是人家首先要考考你这专家有多深多浅，能不能讲个子午卯酉、甲乙丙丁，只要你能动之以情、晓之以理，还会有哪个傻瓜会长年累月的受着疾病的折磨而不愿求医呢？无非是他们过去上当受骗太多，防范心理太重，以致常常把真的也当成假的。2000年10月，辽宁省铁岭交警大队的李警官给我来电说，“我在《中华儿女》杂志上看到你的报道，确实非常钦佩，但不知道你的针到病除几次能除？不复发能管几个月？在我们东北有没有治愈的先例？”我毫不犹豫的回答：“几针能除，因人因病而异。不复发就是不反复，没有时间限制，贵地第九地质大队的周正民先生就是1992年10月治好的，你可就近走访一下再来就诊。”几天后，李警官满面春风来到洛阳找到我，顺便带来了周正民写给我的一封热情洋溢的感谢信，“我的病已经整整8年未犯了，这是很能够打动人心的，如果他们不是来亲眼看看我的效果，是下不了决心千里迢迢去求医治病的”。事实胜于雄辩，疗效胜过广告，诚斯言也。

　　通俗易懂的语言表述是门诊专家的起码要求。各级专家同仁务必充分注意，万万不可粗心大意。我们必须明白，任何药物都不是万能的，再好的医药都是外因，必须通过患者的内因才能起作用。我记得患者问我最多一句话是，“牛皮癣到底是任何发生的？”对此我这样回答，现已查明：本病非菌、非毒、非癌，由于机体的细胞免疫功能低下或紊乱，引发肌表的微循环障碍，最终导致汗腺不能及时地、干净地、彻底地排泄上皮细胞在新陈代谢过程中产生的乳酸、尿素、氯化物等“垃圾”，这些机体的垃圾，长期滞留在肌表的组织间隙，日久变性，引起局部上皮细胞的炎变、浸润、腐烂、坏死直至脱落，遂成本病。打个比方，人体就像一间房子，皮肤就是墙壁，汗毛孔就是门窗，房内每天产生的垃圾都必须干净、彻底、及时地清除出去，机体才会健康。如果门窗长期故障，每天产生的垃圾都堆在墙根屋角，久而久之墙壁也会脱屑掉皮。屋犹如此，何况人乎？患者一听就心领神会。

　　风趣幽默的语言更能展现专家的睿智和风采。1996年4月18日，洛阳友谊宾馆，我和刘典立市长等市委领导为远道求医而来扮演毛泽东的特形演员XX接风洗尘。席间大家都为“伟大领袖”敬酒，可XX借花献佛，先把第一杯酒端给我，非要我先讲讲牛皮癣病人到底敢不敢喝酒？“主席敬酒，岂敢岂敢，”一句幽默之后我先干为敬，一首满江红和“毛泽东同志”脱口而出：“小小牛皮，没有什么了不起。纷纷掉，阵阵瘙痒，片片疮痍。

　　轻轻重重幻无常，反反复复终有期。且透过现象看本质，虚寒淤。

　　人应天，自无疾；进温补，莫迟疑。虽辛辣发物，又犹不足。

　　跑步打球健身操，跳舞洗澡桑拿浴，要尽快驱除牛皮癣，汗如雨。“短短九十余字，款款大医豪情，牛皮癣的病因病机、治则治法以及患者应该积极配合的方方面面，都在幽默风趣的气氛中跃然纸上。半年后XX痊愈，邀我到北京盛宴答谢，把酒抒怀，也以“满江红”一首唱和：“病有万千，最痛苦牛皮顽癣？痛痒起，银屑纷纷，红迹斑斑。

      难掩肌肤无完处，更叹青春失尊严。看京津名医多无奈，实可怜。  

     忌辛辣，病未减，损形象，常失眠。盼华佗再世，望眼欲穿？.

     一反常规不忌口，标新立异多发汗。遇良医妙手除顽疾，不虚言。”

　　发自肺腑，流于笔端，一时传为佳话。