玉兰花开
◎ 五峰卫
今年54岁的湖北省人民医院护理总监陈静没想到,自2018年踏进五峰开展对口支援,一干就是六年。驻点帮扶6年间,她带领团队累计接诊患者2300余人次、诊治和指导诊治住院患者8000余人次、业务培训8000余人次,并前移危重病救治关口,加强学科建设,创建重点专科,构建急诊急救大平台,带领团队开展新技术、新项目90余项,穿针引线把名医团队请进山,内引外联助力当地医疗实现了一个个新突破。
六年来,陈静先后获得五峰县医院“特别贡献奖”、县医院2019年度“十大感动人物”、五峰“巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作先进个人”、五峰先进工作者、“宜昌楷模”、“荆楚楷模”。
情系山乡,她是一面旗。
五峰地处鄂西南边陲,集“老少边穷”于一身。在莽莽群山里,一度有1/3以上的贫困人口因病致贫。初来乍到,省级医院与县级医院的巨大落差,让年轻队员们感觉无从入手。作为老党员和团队长、五峰县人民医院挂职副院长,陈静知道身上的担子和责任,一边逼着自己快速融入,一边给队员们鼓劲打气,“条件要是好得不得了,哪还需要我们帮扶?这就是我们的最大价值和意义所在。”
“抽的是骨干,要的是实效。”2018年10月,接到驻点挂职的通知时,陈静正在北京参会。带着殷殷嘱托,抱定一颗初心,她回家收拾行李便和队员们一起赶到了五峰。六年来,陈静带领团队驻点县医院进行全方位帮扶,同时还深入乡镇卫生院,现场指导、教学授课,帮助基层医院提高综合水平,协同发展。
生死一线,她是一束光。
时光拉回到2019年,红花玉兰开得正盛。恰逢五峰县人民医院二级复评,陈静和队员们早就齐聚五峰,并按照专业专长,入驻科室。陈静理所应当进了门急诊科。每天早到1个小时去“转悠”。陈静是湖北省首届急诊专科护士。驻点前,还担任过湖北省人民医院急诊科、日间病房护士长,医院外派护理总监,参与过湖北省首例H7N9、非典病例的救治。在她看来,急诊科是急危重病人的第一“生命通道”,重在应急、讲究时效,更要“先开枪、后瞄准”,分秒的蹉跎就可能带来1不可挽回的影响。“以评促建,提升水平。”陈静把想法给院里一讲,获得了一致支持。开弓没有回头箭,那就干出个样子!
首先从管理模式入手,陈静将创新性分区分级管理理念带入临床实际急诊护理,重新规划急诊科布局,建章立制完善优化各项工作制度和流程,致力保证急诊患者安全、及时、有序就诊。她还积极引入急诊危重患者MDT联合诊疗救治模式,牵头制定了八大高危病种的急救团队协作配合流程,配套开展培训、演练和考核,全面提高急诊科的应急反应能力和团队协作能力。医院支持、同事配合,门急诊科很快焕然一新,实现了流程再造。
2020年,随着“乡村振兴”和“千县工程”的深入推进,陈静趁热打铁,以县医院急诊科为主导构建五峰县域急诊急救大平台——院前急救-院内急诊无缝衔接,前端急诊绿色通道、单病种多学科协同,后端重症监护单元集束化救治。在该平台下的急诊患者经“数智化”识别,实行分诊分级分区管理,实现了精准、速度干预,高效急救。急诊科由弱变强,成功“逆袭”,2023年急诊科3例心跳骤停患者使用ECMO成功救治,实现了宜昌地区二级医院“里程碑式”的突破。目前,该院急诊抢救成功率达到99.24%;危重症抢救成功率也从96.75%提升至99.21%。
医路同行,她是一团火。
陈静人如其名,平静而温和。但刚来,她就和“最熟悉的陌生人”陈铭银,却直面“交火”了。陈铭银是县医院护理部主任,为顺利通过二级复评,身为护理部主任的陈铭银带着全院护理团队加班加点、起早贪黑,做足了万全准备,便决定请身边的“大咖”来一场模拟评审。可没想到,陈静应邀而来却罗列了“一堆”问题,霎时让现场“火药味”弥漫。“你说的这种搞法是省三级医院的搞法,我们不可能实现!”“你的这个建议太高大上啦,在县医院感觉这个目标我们够不着!”面对“交锋”,陈静毫不退让,“我们就是要跳起来摘桃子,尽最大的努力去争取想要的成绩!”“评审不是自评,你得让100个人都挑不出问题。”
回忆当初,陈静笑言“接到邀请时,纠结了两天没睡好。”她心知,陈铭银主任不仅经验丰富资历老,而且自我要求极高个性较强,“是一针见血指问题,还是顾及情面走过场,当时着实很为难。”后来,评审结果出炉,护理组成绩排在前列,同时五峰县医院在这次宜昌市二级医院评审中排名第一。再后来,两人竟成了无话不谈的好姐妹。就在今年,在“千县工程、千院行动,第五届中国健康县域大会”上,拿下“中国县域名护”国家级个人奖项。
在省人民医院,门诊日均流量1万多人次、急诊流量500人次,急诊输液治疗近400人次。早年,对于输液配药等护理治疗,陈静早已养成了规范的患者身份核查及安全核查工作习惯。她计划在五峰全院推广,“严格做到零差错事故”。在输液室,陈静遇到不解也笑而不言,每天坚持与大家一起上班、一起规范安全核查。起初,大家以为只是做做样子,便依了她;后来,一天两天、十天半月,大家才发现陈静较了真,只有照办。最后,大家竟然不知不觉养成了“规范身份核对和安全核查”的好习惯。
凝心聚力,她是一座桥。
一个人做一件事,一群人做好健康事。按照计划,湖北省人民医院每年选派至少5名专家帮扶五峰。如何避免“水土不服”,又如何凝心聚力攥指成拳?陈静纵是国家级心理咨询师,也费了不少心思。医学博士朱铁源是胸外科专家。2021年刚到五峰时,他就发现在外科架构下没有胸外科专业,往年胸外科手术一直是外请专家来完成。“科室都没有,这工作咋开展?!”朱铁源犯了难。“那你就帮他们新建起来。”“餐前茶话会”上,陈静鼓励、队员打气,朱铁源思路一变天地宽,随即大展手脚。调研业务、专业定向、配置器械、组织培训……胸外科从无到有,朱铁源每天忙得脚下生风。陈静看在眼里、喜在心里,又组织开展联合呼吸内科、影像科、病理科等科室开展肺结节 MDT 多学科联合诊疗。专家智援,胸外科3年来先后成功开展胸外科手术新技术15项,完成胸外全麻手术200余台,无1例严重并发症发生且零死亡。
武汉五峰相隔近千里,注定与家人聚少离多。6年间,28名队员们生活、工作、家庭各类问题纷至沓来。陈静化身“知心大姐”,引领、聚能、激发、共情,开展餐前茶话会,建立新老队员联系群,逐因逐事逐一引导,皆迎刃而解。6年间,陈静带领28名专家扎根科室,以“学科专科化、专科特色化”为理念推动临床专科建设布局和发展。在外科架构下新建了“胸外科”“神经外科”“血管外科”,增设“肺结节”和“骨关节及运动医学”MDT等特色专科门诊,多个临床专科从无到有、从有到精,逐步发展成熟起来。新增呼吸内科、急诊科等16个宜昌市市级重点专科,新增呼吸内科、妇科、重症医院、护理部等6个省级重点专科。医院专科建设得到了空前发展。
心怀大爱,她是一粒种
对口帮扶,对在口上、帮在实处。陈静就像一粒种子,在五峰生根发芽,留下一支“带不走的医疗队”,陈静竭尽所能帮助县医院提升服务能力,把自己的资源“吃干榨尽”支持五峰县人民医院发展:武汉大学人民医院急重症医学教研室主任、原武汉大学人民医院急诊科主任,教授,受陈静邀请进山了,成立专科联盟支持五峰急重症学科建设;湖北省人民医院(武汉大学人民医院)妇产科主任、教授、妇产科教研室主任,湖北省医学领军人才、省名医工作室负责人洪莉来了, “湖北省人民医院急危重症医学教研室主任魏捷五峰工作室”“湖北省人民医院妇产科主任洪莉五峰工作室”在县人民医院正式挂牌……昔日,山区群众难得一见的名医,如今到了家门口,对应学科也顺利实现省、市重点学科“两级跳”。
依托省人民医院“大后方”,陈静积极争取院党委支持,无数“大咖”来到五峰。同台“献艺”,示范教学、人员培训。国家级、省级继教项目落户五峰,极大提升了基层医疗综合水平。
6年间,“湖北省人民医院武汉大学人民医院五峰医院”正式挂牌;省人民医院信息部门、病理科、心功能科,打通技术壁垒,建立了远程病理诊断平台,启动了门诊免费心电图采集和远程分析系统建设,组织并协调开展了急诊科疑难病例讨论、案例分析、教学查房、学术讲座等远程医疗服务等项目,让山城五峰共享省城武汉优质医院资源,山里群众足不出县即可享受到省级三级甲等医院的同质化服务。“组团式”帮扶中,先后有近30个学科近百名专家赴五峰开展多形式业务指导和培训,近50名专业骨干赴省人民医院免费进修,双方还通过结对子,手把手开展传带。
眼下初冬时节,深山五峰大地里的种子还在积蓄力量,山岗上的红花玉兰枝头已然挂满花蕾,只待春风拂面,玉兰花开必定扮靓群山。
