金牌主播梅芳竹青诵读

107节

108节

109节

110节

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刘西元长篇小说《两棵橄榄树第107节》

连载107

      李春林是常客，说完就往楼梯走去，三虎刚要下来，在楼梯口接着，把二人带上楼。

       这三虎原也是卫生院员工，三十左右岁年纪，长成一米八个子，身材瘦长，脸庞清秀，一看就像精明的生意人，他三年前就釜山卫生院停薪保职，在父母的帮助下在釜山市场开一间药材铺，既搞零售又搞批发，椐说一年可赚十来万元收入，生意算很不错的了。

      当下让李春林两人落坐，李春林先把金发和三虎相互介绍一番，这是对人的一种尊重，也是一种礼貌。

       "三虎，听说你生意做到江西、福建了，现在家业都兴旺了，好好干出一番事业来，当个大老板，将来说不定卫生院都给你收购了，我们都给你打工了呢。″李春林说道。

       李春林说这话是有依椐的，现在都谈改革开放，上面为了卸经济包袱，说不定有一天把卫生卖了，现在供销社已开始分散拍卖了。″

      "李院长真会说笑，我这小生意只能度日而已，狼狗哪有有本事吃掉大象，大象一脚就会把我踩死哩！″

      李春林听说三虎的老婆兰心很有眼光，三年多前就看上英俊潇洒在卫生院上班的三虎了，亲生父母死活不肯，她竟不惜与当小学校长的父亲断绝关系，执意嫁给陈三虎，结婚后第二年就生了一个白胖儿子，她相夫教子，勤劳持家，三年多前鼓励丈夫出来创业，成就了今天令人羡慕的事业。

       三人茶来烟去，聊到三点钟，李春林两人告辞去市场买点东西，陈医师还有病人在处理，热情地说:"两位有空常来坐坐喝茶，我这诊所下月也要搬走了，在市场往罗山的路边已建好一幢大楼，还想把业务扩大一下，俩位多来指教指教啊。″

       回到卫生院，李春林取了各项检查单，有血常规，出凝血时间，大小便常规，肝、肾动能等，各项指标都在正常范内，于是对金发说:″回去商量、安排一下，这二天就可来住院手术。″

       金发说:"好吧，我还得与场部领导请示一下，这一、二日就过来。″

       说完起身走了。场员的医药费是有报销百分之八十的，他肯定要向领导请示同意才能手术的。

待续

刘西元长篇小说《两棵橄榄树第108节》

连载108

      二天后，金发和他的老婆阿英来到卫生院，还带一大包衣物，还有叮咚当当的锅壶碗筷木炭米菜等，因大家都较穷，住院病只好自己煮饭吃，病房旁边配有十多个小炉灶给大家用。

       金发一个月才三十多元工资，不自己煮饭那要怎么办？

       病房病人不多，李春林给金发单独安排一间二个床位的病房，并告诉值班护士，只要不住满病人，就不要安排其它病人来这一间，让手术病人休息好一些。金发没去包房，按规定就不必收陪人床费，作为副院长，这点权力还是有的。

       李春林今天就开了术前准备，准备明天上午手术，通知了相关人员，手术室护士阿兰回家休息未回，李春林就叫张怡静当护士，张怡静在人手不足时，多次代过手术护士。

     张怡静和病房工友绿茵把手术室打扫消毒一番，又把器械包高压消毒了，基层卫生院人手少，这些琐事都得自己打理。

       李春林把明天要手术的通知告诉外科刘医师，不想刘医师却说:″我有点感冒，上不了台，你另安排人上台吧。″

    李春林一听怪怪的，今天早上你上班时，还没听你说感冒，怎么一下就病了，既然如此只好另想办法了。人家说病了，谁也不敢强求他带病工作，万一出了事难究咎其职，也会给人家说没人情味。

       李春林回家与张怡静说起，张怡静说:″哪有那么巧生病，他早上还去上市呢，我看是心病，这几天看他有点怪怪的，不爱说话，可能是前几天给病人投诉，给朱院批评，闹情绪吧。″

       李春林觉得有道理，这个刘医生有时喜欢摆技术权威的架子，有时会埋怨领导对他不重视，只把他当牛马用。现在有可能在想，没我上台，看你能做什么手术。

       李春林电话通知林进回院，林进调来釜山后上过几次手术台当一助，功底还不错，但做胃手术的一助只做过二次，他人缘比较好，又纯实好学，是有培养前途的中青年医师，现在也只好叫他上台当助手了。

       第二天八点半，手术准时开台，二小时后，病人安全地推出手室，阿英焦急地迎上来，拉着金发的手，问道:"疼吗？″

     金发轻轻地摇了摇头，李春林对金发夫妇说道:"是十二指肠球部溃疡，手术很顺利，暂时不要喝水等，要静卧，其它问题护士会通知。″

       李春林，叫林进医生主管这个病人，每天查房开医嘱，李春不时来看一下，和金发聊聊几句。当晚八点多钟，李春林来到金发床边，问道:"怎么样，会痛吗？"金发皱着眉说:"刀口好痛。″

      李春林说:"那先打支止痛针吧。″

李春林对值班护士小花说:"先给18床金发打一支度冷丁止痛吧，他说现在好痛了。″

     小花看了医嘱说:″医嘱是十点才打，等多一小时好吗？″

      李春林说:“很多医师都按习惯术后当晚十点钟才打止痛针，说才能睡好觉，但现在18床痛得很难受了，先打上止痛吧。″

      小花听后说:"好吧，我就去安排。″

       十多分后，李春林又到18床看金发，问道:"现在还痛不疼呀？"

     金发说道:"打了针一会就不痛了。″

(待续)

刘西元长篇小说《两棵橄榄树第109节》

连载109

      李春林对金发说"不痛就好好睡觉，今晚会一点痛，明天起就觉不怎么痛疼了，再过几天切口会觉微痒，这是切口的正常反应。″

       金发自那晚提前打了一支度冷丁后，切口不再痛疼，当晚睡了一个好觉，从此以后刀口再没难忍的痛疼了。这个问题不禁使李春林反思，手术当晚十点打止痛针，好像是约定成俗的规炬，无论在实习，进修，甚至工作单位，老师、医生都这样处理，理由是，术后痛疼是正常的，十点前忍一忍，到十点才打止痛针，这样才可让病人当晚较好睡个觉。以前李春林给病人做手术，术后止痛都在当晚十点才打止痛针。

      从金发的事，李春林觉得术后止痛问题，应按个体差异掌握时间，术后几小时，有明显痛疼了，应立即打止痛针，减少病人痛苦，且有利于病人更好地休息，恢复身体。

      十几年后，李春林自己也在江原中心医院做早了甲瘤手术，早上十一点完成了手术，到当天下午四点多钟，切口已痛疼难忍，李春林要求给先打度冷丁止痛，因为大家是同行加朋友关系，医师破例给先打一支度冷丁止痛，打针不久，果然刀口就不痛了，还迷迷糊糊地睡了一觉，当晚也不用再打止痛针了，而且还睡得很好！这在后面也有所表述。

     通过这件小事，颠覆了李春林的认知，术后打止痛针何时比较合适？应按病人个体差异，痛疼耐受度，来决定打针的时间，小痛可忍，大痛即打，这是"急病人之所急，痛病人之所痛。"的具体表现。

      以后李春林按此办法实行，果然收到较好的效果。

       金发术后恢复正常，三天排气，开始进流质，七天拆线，进半流，十二天就出院了，期间，张怡静也煮了几次鱼汤、鸡汤或瘦肉稀饭送去，还送了20元红包，夫妻千恩万谢，带了一点药品，随林场的载货车回去了。

    春节过后，喜讯传来，李春林当选江原县第七届人民代表大会代表。这一殊荣是上级和釜山民众对李春林工作的认可和肯定，因为整个釜山教育、卫生才一个代表名额，通过民主投票才选出来的。

       李春林第一次当上人大代表，自是十分高兴，决心不辜负党和人民的厚望，为大家做点实事。

       张志荣王为忠等人得知此喜讯，高兴地说:"李院长，能当上人大代表，光荣又任重，要多为我们的医疗卫生现状建言献策啊，卫生改革就要兴利除弊，有利于大众，得益于大众，才能沿着正确的道路前进。"

      王文忠说:"现在是党委掌权，政府管钱，人大举拳(表决)，政协建言，党政好多重大政策问题，还要经人大表决呢。″

    张志荣说:"人大代表的拳头，代表人民的权利和正义，也代表群众的呼声，真的是千钧之重了。″

     李春林说道:"我们这些百人之细，能起多大作用？还是听党的话就是胜利，我们做任何事都要与党中央保持一致，在当地党委领导下努力工作就是大道理。″一席话说得两人频频点头称是。

      几天后，李春林又收到卫生局的通知，要李春林为全县计育手术队上一节《男女结扎手术併发症的处理》的业务课，因为李春林去年撰写了一篇《输卵管结扎拼发症的处理(附18例报告)》，得到江原县科技进步三等奖和江原县卫生系统医学论文二等奖，得到局领导的注意，下了这任务，李春林只好接下任务，着手准备讲稿了。

(待续)

刘西元长篇小说《两棵橄榄树第110节》

连载110

   春节后十天，县卫生局召集全县手术队二天集训，二十多队的队长和主刀医师集中一起交流培训，做好准备，迎接春季计育高潮。

       釜山除了李春林外，刘、黄二医师也参加会议。    

       报到当天下午，就由李春林给大家上了《男女结扎併发症的处理》的业务课，没有条件制作幻灯，只有黑板粉笔，李春林自制一些挂图，李春林按照书本知识结合本人实践和全县一些案例，深入浅出地讲完课，博得大家热烈的掌声，在座还有几个入道更早的基层外、妇科医师，还有几个在县医院，妇婴医院的高年资医师，也有在十年前李春林在县医院进修时带教的老师。李春林却敢在关羽面前舞大刀，他有自知之明，语气自然要显得谦虚一点，他一上台就谦虚地说:"各位同行，受卫生局之托，下午与大家共同探讨男女结扎併发症处理的问题，在座都是有临床经验的老医师，有更丰富的经验，我只作抛砖引玉先发言，待课后还有讨论交流时间，请大家再互相交流，互补长短。"

       接着李春林从怀孕的机理，生理，男女结扎的手术关键步骤，术后护理，术后併发症的处理等问题深入浅出，旁征博引地发言了二点钟，在热烈的掌声中走下讲台。

       主持会议的杨副局长作了讲话说:"李春林医师今天的课讲得很好，很及时，很精彩。全县从1977年开始实行计划生育已五、六年时间了，大家做了很大的贡献，使我们县年年都超额完成计划生育的任务。但由于这项新工作全面开展不久，手术医师经验不足，出现了一些併发症，如切口感染，切口线头反应，有一例把酒精误当麻药打入腹壁造成切口长期不愈合，还有一例误伤膀胱造成，其也有二例不知是手术原因还是其它原因，术后发生精神障，这些併发症，损害了计育对象的机体，对计划生育工作造成了负面影响，希望大家要从为人民服务，为结扎对象的安全，为推行党的计划生育政策全面落实的高度出发，严把关，细查对，认真施术，术后及时处理併发症，把结扎对象的安全健康放在第一位。万一出了问题，不能隐瞒，不要推诿，要逐级上报，并采取有效措施挽救，促其健康恢复。″

     李春林知道，最后是指误伤膀胱和误打酒精的案例，有一例误伤膀胱因术中没及时发现，最终造成中毒性休克併尿毒症而死亡。

      其实手术中误伤膀胱前壁发现了及时修补插上导尿管并留置5-7天，并不会造成什么严重后果。这一例手术中没及时现，术后手术医师随访时因害怕而隐瞒，侥倖认为自己处理了会过关，最终酿成了不可挽回的损失。

       第二天上午半场手术队分三组交流，下半场林局长作了会议总结，林局长对大家的辛勤工作表示了充分的肯定，对20多台手术队的服务地区稍作了调整，还对手术队提出具体要求，并对接下来的春季计育高潮作了周密的部署，要求各手术队要紧密配合党委中心工作，严格把关，保手术证质量，努力地完滿地完成各级党委交给的手术任务。

      因计育工作影响面大，往往会牵一发而动全身，且正当用人之际，局对二例医疗事件以总结吸取经验教训，提高责任意识，规范操作规程，防止类似情况发生为主。

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