眼睛是心灵之窗
很多近视的朋友成年后,希望通过激光手术摘镜;
那么手术的安全性、术后会不会反弹都是大家关心的问题。
今天我们特别邀请驻马店眼科医院张甦琦院长,
和我们聊聊近视摘镜那些事儿。
我们看一个激光手术是否安全,一般从两个方面考虑,一是手术设备的原理是否安全,二是对手术适应证的把握过程是否合理。
首先,从设备的原理来看,手术最主要用到两种激光,一种是波长193纳米的准分子激光,一种是波长1056纳米的飞秒激光。这两种激光都是 “冷激光”。
什么叫冷激光?冷激光在高能量的作用下,可以直接把指定切削的组织消融掉或者气化掉,对周围的组织没有损害,它的切削非常精准。比如我们的准分子激光作用在角膜上,可以直接气化0.25立方微米的组织,那么,无数的点就会变长一条线,无数的线变成一个面,这样我们就可以非常精准的切削角膜组织。
像我们全飞秒激光中用到的一个脉冲放大技术,2018年获得了诺贝尔的物理学奖。
所以说,整个激光从技术原理上分析是非常安全的。
第二个是我们适应证的把握。
所谓适应证的把握,就是由医生来判断哪些人适合做手术,哪些人不适合做手术。那么,我们人群中其实是有一部分人是不能做近视激光手术的,这类人群我们称作圆锥角膜人群。
医生需要在手术之前给病人做一套非常详细的检查,来判断病人的角膜厚度、曲率、高度等等指标,最后,判断病人到底能不能做手术。
所以,激光手术是否安全?
首先,需要有精确的手术设备,
第二,患者需要做详细的检查,
第三,需要医生专业科学的判断。
具备以上条件,就能确保手术的安全性。
我们手术涉及到两种激光,一种叫做准分子激光,一种叫做飞秒激光。
目前我们主流的激光手术方式有三种,分别是全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和表层激光手术(TPRK)。
首先,三种手术方式没有好坏之分,各有利弊,具体适合做哪一种,需要医生根据病人的检查结果来综合判断。
所以,手术方式并没有好坏之分,适合你的就是最好的。
不同种类的激光手术术后的恢复情况不同。
例如全飞秒、半飞秒激光手术,它们的优点就是恢复很快,大部分人术后第二天,看到的世界就已经非常清晰了,所以这个手术恢复是很快的。
还有一种是准分子激光手术,也叫表层激光手术,它的特点就是对角膜的切削量会比较少,有些角膜比较薄的病人,就比较适合做准分子激光手术。
但是,它的另一个特点就是恢复比较慢,术后两三天眼睛会有一个不舒适期,视力恢复需要两三周,病人可能需要一到两周的时间才能完全正常的工作生活。
即使像全飞秒、半飞秒手术后恢复比较快的病人,我们一般建议他们在一周之内眼睛里面不要进脏水,比如洗澡、洗脸的时候要尤其注意,一个月之内不要泡在水里,不要游泳。
至于看手机、电脑,全飞秒、半飞秒手术术后第二天可以看,但是要记住四个字“适可而止”,医嘱要求恢复期为一个月,其中蔡司全飞秒因为切口更小更微创,术后的干眼反应也是较轻或几乎没有的;
恢复期需要我们用眼强度不要太大,根据医嘱及时点对应眼药水帮助恢复。
就像做其他手术一样,术后都会有一个恢复周期,所以大家并不用过度的紧张。
近视激光手术无论是哪一种,都没有预防近视的功能,手术只是把你目前的近视度数给你做掉,术后如果用眼强度过大还是有可能再次近视的,所以我们在做了手术以后,还是要求患者注意用眼强度。
激光手术是不影响顺产的,但是需要提醒各位年轻的妈妈,当我们女性怀孕跟哺乳的时候,是不建议做近视激光手术的。
因为处于孕期或哺乳期时,身体的激素发生改变,整个人的状态是有点微微的水肿,这时候角膜组织的含水量也会不一样,会影响到我们整个激光的精准性。
所以,我们一般要求等到哺乳期结束2-3个月以后,再来做近视激光手术。
首先,老花眼是我们每个人一生中必然会经历的过程,一般在45-50岁的时候会慢慢显现。
有的人说近视眼的人不会老花?
错!
近视眼的人也会老花。
近视的人在老花之后,需要把近视眼镜拿掉再看近的事物。
如果做了激光手术以后,就相当于没有近视了,当他到了45-50岁的时候,看近的时候可能就需要把手机拿远一点,或者慢慢需要配一副老花眼镜。
那么,我们做了激光手术以后,也会经历这么一个过程。
首先,做不做手术,取决于很多方面,有些人,戴眼镜是为了遮住眼袋、面部的色素沉着等,所以,我们不能强求每一位医生都必须做近视激光手术。
第二个,有一些人经过全面的检查后,检查出圆锥角膜或者角膜厚度不够、眼底有问题等是没有办法做近视激光手术的。
第三个,手术是有年龄限制的,一般在18-50周岁。
其实我们到45岁以上慢慢就会出现老花,做了近视手术就相当于拿掉一副近视眼镜,当你看近的时候,就需要再戴一副老花镜,并没有达到完全脱镜的目的。
为什么眼科医生不做近视激光手术?
因为我们眼科医生,平常工作需要做一些精细的操作,如使用裂隙灯检查、高倍数显微镜手术等,近视度数不高的情况下,看近的时候相对比较轻松,如果做了近视手术,视物的焦点就会变远,看近看久了就会比较累。
所以,眼科医生做不做近视激光手术的原因跟患者们是一样的,需要对术前检查的情况,以及工作、生活等方面综合考虑,和激光手术的安全性并没有关联的。
小编:感谢张甦琦院长的详细分享,对于近视手术,你还有什么疑问?欢迎在留言区讨论哦。
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