抗疫后 中国疾控的职责与未来

文/肖国强

       一场旷世空前的新冠肺炎疫情，使太多人承受了生命的痛苦和压力。中国疾控也被无情地推上了这场疫情的风口浪尖，承受了广大公众的褒贬舆论。我相信疫情过后，国家会对中国疾控有一个重新地认识和定位。在此之前，我想以一名老疾控人的身份谈谈“抗疫”后，中国疾控的职责与未来。

         一个国家什么最重要？当然是国家安全最重要。而所谓国家安全，我以为完整地讲应该包括：国家国防安全、国家公共秩序安全和国家公共卫生安全。三者其一出现突破口，都将会使一个国家的安全受到严重的威胁。新中国成立以来，中国共产党和全国人民不忘前耻，痛定思痛，对国防安全建设空前重视。今天中国的国防力量已经走在世界的前列，70年来没有任何来犯之敌能够踏入中国领土半步。中国人民解放军直属中央军委领导，不受任何不良因素地干忧和影响，其情报信息可在军中直线上报，发现敌情可第一时间主动出击，坚决反击来犯之敌，拒敌于国门之外。而维护国家公共秩序安全的中国人民武装警察部队在人民群众心目中的地位和形象，在独立行使其职责职能方面的权力更是至高无上。

       反观国家公共卫生安全部门，主要承担这一专业技术职责职能的疾病预防控制中心，却一直只是政府相应行政机关主管下的行政事业性单位，没有独立行使其职责，职能的权力。它在工作中作出的任何一个决定（包括处置公共卫生安全突发事件）都要先向上级主管领导汇报，必须在取得他们的同意后方可开展工作。而目前这些主管领导又大多非公共卫生专业技术人员，他们从客观上可能不十分懂得公共卫生的重要性和某些特殊传染病的重大危害性。有时候也可能基于对其它方面工作重要性的考虑，往往会作出对重大公共卫生决策和重大疫情防控失去最佳控制时期的错误决定。

        武汉惨烈的新冠肺炎疫情己经快两个月了，党和国家举全国之力进行防控，疫情尚未得到完全控制，全国各地区的高级别防控措施还没有完全解除，疫情所造成的损失也将无法估量。大家不禁会想，假如当初武汉市疾病预防控制中心，在知道了相关医务人员发出了武汉可能有人传染人的新冠肺炎病人信息时（尽管信息的发布方式不大正规）便能够像国家军队和警察部队一样有足够的权力和主动性，第一时间去进行核实，第一时间直线上报，第一时间采取正确的传染病学处置措施进行处理，疫情会发展到如此严重的地步吗？

        武汉新冠肺炎疫情爆发后，武汉市的医务人员冒着随时都有被病毒感染的危险，第一时间战斗在救治病人的第一线，政府采取了紧急有效的应对措施，全国各地的大批医务人员，志愿者们纷纷驰援武汉，打响了一场前所未有的与新冠肺炎病魔的“抗疫”战争。疫情在短时间内得到了有效地控制，涌现出了许许多多可歌可泣的英雄人物和感人事迹，全党全国人民密切关注，令人无不深受感动，倍受鼓舞。但是，在此同时，又有多少人会特别地关注到，武汉之外的全国各大城市的疾病预防控制中心，在第一时间紧急行动起来，通过采取一系列的流行病学处置措施，及时发现和管理好了从武汉流离出来的新冠肺炎确诊病人，疑似病例，密切接触者。第一时间控制了病毒的传染源，切断了病毒的传播途径，并对疫点，疫源地进行了严密的消毒，将病毒消灭在萌芽状态，最大限度地保护了本地区的易感人群，确保了本地区的安宁，确保了全国“抗疫”大后方的安宁。当然，这些工作与当地政府和各相关部门及广大人民群众的大力支持，紧密配合是分不开的。但毋容置疑，这种全国大后方的安宁，与负责全国公共卫生安全的疾病预防控制中心工作人员的精心努力和付出，是更加紧密相连的。

        我是宁乡市疾病预防控制中心的一名老兵，大年初一的早上，我突然接到单位的电话，说疫情紧急，取消休假，必须马上赶回单位参加疫情形势分析通报和疫情处置知识培训。我赶到单位时，六楼大会议室里早已黑压压地坐满了单位的同事们。大家表情凝重，认真听取了疫情形势的通报，通过短时间的专题知识培训后，我被分配到了第三机动队担任消毒员。听同事们讲，大年三十的晚上就有两支机动队出动了，对从武汉回宁的一名确诊病人进行了流行病学调查和采样，他们通过仔细调查，摸清了和病人有交往的密切接触者，并及时采取了流行病学控制措施，对疫地进行了彻底消毒，从而确保了这个疫源地没有第二代确诊病人的发生。在接下来的日子里，中心领导，各科室骨干在单位日夜坚守，全体人员24小时待命，接到疫情报告后，机动队立马出发，第一时间对疫情进行有效处置，到目前为止：我中心共出动机动队146次；采集病毒检测样品600人份；消毒疫点2处；出动大小消毒机动车辆32车次；走访密切接触者259人；电话核查武汉回宁人员8412人；走访武汉回宁人员389人。全市至3月12日止，已连续40多天没有新增新冠肺炎确诊病例，将冠状病毒第一时间消灭在萌芽状态，确保了我大美宁乡安然无恙，确保了全市父老乡亲的身体安康。确保了宁乡市没有第二代新冠肺炎病例的发生。

        写到这里请大家不要误会，上面讲述了这么多我们宁乡市疾病预防控制中心在这次防控疫情中所做的本职工作，但我并非要突出疾控中心在这次疫情中做了多少重要的事情，而是要实实在在地告诉大家，在防控和处置疫情方面，疾病预防控中心所肩负着的责任是多么的关键和重大。我认为，“抗疫”的胜利不应该是救治了多少病人的胜利，“抗疫”的胜利应该是疫情迅速得到了全面有效控制的胜利。任何时候都应该是防病重于治病，预防重于医疗。

        从某种角度上讲，对付看不见，摸不着，致病力和传染性强，而又无药可防可治的病原微生物的入侵，要比对付手持武器，开着飞机，航母进犯的敌人要困难得多。而目前能及时发现和控制这些病原微生物的第一道防线就是国家设立的，负责国家公共卫生安全的疾病预防控制中心。疾病预防控制中心的每个人都是一名保护国家公共卫生安全的战士。他们所肩负的责任一点也不亚于国家国防安全和国家公共秩序安全方面的责任。因此，国家就应该象重视国家国防安全建设和国家公共秩序安全建设一样来重视国家公共卫生安全的建设。应当给予他们与职责同等的地位和权力，给予他们与职责同等的职权和待遇。养兵千日，用兵一时，不要认为平时没有疫情发生，他们就没有机会可以作为，而洽洽是平时没有疫情，就是他们平时发挥了最大的作为。千万不要好了伤疤忘了痛，疫情过后，花好月圆，公共卫生安全又冷落一旁。

        中国疾控的职责和未来，就是国家共公卫生安全的职责和未来。那么，这次“抗疫”后，到底什么才是中国疾控的职责和未来呢？这应该是我们党和政府以及全国人民都应该关心的问题。我认为：国家共公卫生安全不应该是狭义上地对疫情发生后的防控，而应该是对那些所有可能对人体健康造成威胁因素的防控。它们应该包括：来自病原微生物的；来自各类食品种植、养殖、加工、销售的；来自药品生产、销售和临床使用的；来自其他潜在人为破坏和自然发生的恶劣环境因素的等等，都应该归属于中国疾病预防控制中心管控。但同时必须给予他们与职责同等的权力和地位，给予他们与职责同等的人力和物力。让他们能够象人民军队和人民警察保护国家国防安全，国家公共秩序安全一样，充分独立地行使职权，及时有效地打击那些敢于侵害公共卫生安全的一切害群之马和来犯之敌。只有这样，中国的老百姓才会真正生活在蓝天白云之下，真正生活在青山绿水之中。

        随着我国经济建设的飞速发展，国防力量的不断加强，各种反华势力在军事上已奈何不了我们，但他们很有可能会转变策略从国家公共卫生安全方面进犯。因此，迅速建立一支强大的，能够独立行使职责职权的，能够充分应对各类危害公共卫生安全事件的国家公共卫生安全体系力量势在必行。只有这样，我们的国家才能做到有备无患，长治久安，对疫情的防控会有更好的效果。我们的国家才能永远立于世界的不败之巅。

2020年3月12日