随着科学技术不断的发展，理论研究和临床实践的不断深入，我们对中药的认知不断的加深，懂得了一些中药的“害”和“利”知识。会把过去的“害”用合理使用方法有可能的变为“利”；可是，对于哪些不合理使用中药的“利”，有可能会变为“害”，所以中药配伍是一个严谨的工程事件。

凡是药都会有利，用其不利必会有害，但是我们要知其利，也要知其害。所以在配方产生之前，我们一定不能粗知大略，辩证不明，信手下笔抓药，会狂折人命。“望闻问切”是必然的，用药如同用兵，盖知五脏六腑，也要知地理也，开处方就好比排兵布阵。病根与病理掌握后，方可使用君之药，臣之药，辅之药，使之药，也有不少药方使用的是君臣之药或君臣辅之药等。掌握地理，排兵布阵，一股而战，即可歼敌，治疗疾病也是一样的道理，掌握疾病根源，方可药到病除。

中药也并非绝对安全，不规范使用同样可能对身体造成伤害。比如几位药就可以治疗疾病，医生为了赚钱多加几位或十几位，这样就有了‌主要风险，包括肝肾功能损伤、药物相互作用、过敏反应及特殊不良反应‌，这与药材毒性、个体差异或不当配伍有关。自古大医、良医不认为药多就是精方，删繁就简，对症下药，灵活运用，主次分明，中病即止，治病救人。再比如‌胃肠刺激‌苦寒性中药（如黄连、大黄）易引发恶心、腹痛或腹泻，尤其空腹服用后会加重。建议餐后一小时左右服药，并避免搭配浓茶、咖啡；动物类药材（全蝎、蜈蚣）或植物蛋白（鱼腥草）可能诱发皮疹、瘙痒，严重时可致喉头水肿等。

‌长期过量使用何首乌可能导致转氨酶升高；含马兜铃酸的“关木通”已被禁用，因其可致肾小管坏死。重金属矿物药（朱砂、雄黄）可能蓄积中毒；甘草长期服用可能引起水钠潴留，升高血压；部分壮阳药材可能干扰甲状腺功能等等。

还有‌配伍中药禁忌‌：银杏叶与抗凝药同用会增加出血风险；甘草可减弱降压药效果。中西药联用需间隔2小时以上时间方可进药；孕妇禁用红花等活血药；儿童对“细辛”的神经毒性更敏感；老年人代谢慢，需减少剂量等等。

一些剧毒药材警示：比如‌乌头类中毒药‌，草乌、附子含乌头碱，0.2毫克即可中毒。中毒表现为口唇麻木、心律失常，甚至呼吸衰竭等等。‌严禁自行炮制或用于药膳食用‌。

中药对身体的好处主要体现在‌整体调理‌、‌天然成分活性物质‌和‌个性化治疗‌等方面。其作用机制多样，需根据体质和病症合理使用。中药注重“平衡”，通过调节气血、阴阳等改善全身状态。例如，黄芪补气、当归养血，常用于改善疲劳或贫血，而非单纯缓解局部症状。
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中药中植物性药含生物碱、多糖、黄酮等物质，具有明确药理作用。如黄连素抗菌、人参皂苷增强免疫力等等。

‌‌ 中医配药是通过辨证施治、调整配伍的方法。例如同样治疗咳嗽，“肺热者用黄芩，肺寒者用紫苏，”针对性更强，使疾病好的更快。学习古人用药基于精准的辩证，且药裁炮制、用量考究。而今，现代人病因复杂，单纯模仿古法用药风险很高，容易用药不对症。所以今天我们更要好好研习、揣摩，结合时间、地理、温差、药性、剂量、病理等来对症下药。

部分中药可增强体质，降低疾病风险。例如，枸杞调节免疫力，三七辅助改善血液循环，常作为慢性病调理的补充方案；山楂辅助调节血脂，葛根帮助控制血糖；党参、白术等补气药材可加速体力恢复；酸枣仁安神、茯苓利湿，适合调理失眠或代谢等问题。

对于药方，我们要牢记方剂，并且还要搞清楚里面的道理，“害”和“利”的利害关系，否则胡乱使用反而误事，害人也害己。所以，每一个药方都需要大家认真来对待、调剂，才能对症用药，药到病除的预期效果。有一些中药配伍副作用或毒性增强，引起严重不良反应。还有一些药方配伍后作用过度增强，超出机体所能接受的能力，也会引起不良反映，乃至到危害病人生命。

中药方剂并非是阳春白雪，通过本篇文章看后了解一些药方。日后，自己也能懂得灵活运用药方，把握注别人给自己开的方剂是否针对自己的体质、病症与药方吻合，这样才能对症使用，药到病除，更加利益自己身体。下面我们就根据药的“害利”来详细分析药效的功效与作用。

第1节、五脏：心、肝、脾、肺、肾的药，以“害、利”中的补、泻、温、凉四种配伍调和，各列举一例，共大家学习与参考。

第1段、补心猛将酸枣仁，泻心猛将黄连，：

（1）、补心酸枣仁“害处”凡是肝胆心脾有实热邪者勿用，它能阻止气、血、津液、精等异常流失，损害身体。

“利处”性平，能补益肝胆，酸收而心守其液，乃固表有汗。肝旺而血归其经，用于彻夜不眠者。

（2）、泻心黄连：“害处” 虚寒为大忌，凡病人血少气虚，脾胃薄弱，血不足以致惊悸不眠，兼烦热燥渴；及产后不卧，血虚发热，泄泻腹痛；小儿痘疮。阳虚作泻，行浆后泄泻；老人脾胃虚寒作泻，虚人天明飧泄，病名肾泄；真阴不足，内热烦燥诸症，法咸忌之，犯之使人危殆；久服黄连、苦参，反热从火化也；盖炎上作苦，味苦必燥，燥则热矣；且苦寒沉阴，肃杀伐伤生和之气也；恶菊花、元参、僵蚕、白鲜皮；畏款冬、牛膝、；忌猪肉，令人泄泻；黄芩、龙骨为使；胜乌头，解巴豆毒。

“利处”大苦大寒，泻心肝火而燥湿，与官桂同行，能使心肾交于顷刻，海藏曰：“泻心实泻脾也，实则泻其子，或用甘草以调其苦，或加人参以节制之。”

第2段、补肝（胆）猛将枸杞子，泻肝猛将桃仁，温肝猛药茴香，凉肝猛药龙胆草：

（1）、补肝枸杞子“害处”虽为益阴除热之药，若脾胃虚弱，时泄泻者勿用，须要先理脾胃，制止其泻后方可用之，须同山药、莲肉、车前、茯苓相兼，则无润肠之患，故云：“脾滑者禁用”。

“利处”甘微温，滋肝益肾，填精坚骨，助阳，养营，补虚劳，强筋、明目，除烦，止渴，利大小肠，故又为大肠猛将。

（2）、泻肝桃仁：“害处”性善破血，散而不收，泻而不补，过用之及用之不得其当，能使血下不止损伤真阴；凡经闭不通，由于血虚，而不由于瘀滞；产后腹痛，由于血虚空痛，而不由于留血结块，大便不通，由于津液不足，而不由于血燥闭结，误用之大伤阴气；双仁有毒，不可用；桃枭，其功专于辟邪祛瘀，病值虚者忌，与桃仁用同；桃花攻决为用，但可施于气实有余之症，若无故而因除百病、美颜色诸谬说而服之，为害不少；耗人阴血，损元气；勿用千叶花，令人鼻衄不止，目黄；藏器乃言，食之患淋。桃叶苦平，杀虫发汗，采嫩者，名桃心，入药尤胜。桃子辛酸甘热，微毒，多食令人有热痈疖。“利处”桃仁苦甘平，入肝、大肠两经，破诸经血瘀润大肠血燥，肌有血凝，而燥痒堪除；热入血结，而狂言可止，香附为使。

（3）、温肝猛将茴香：“害处”其性温燥，能昏目发疮，若胃肾多火，阳道数举，得热则吐者，均戒。大茴香，性热功用略同。

“利处”辛温香，入胃、肝、肾、膀胱四经，主腹痛、疝气，平霍乱血逆，得酒良。

（4）、凉肝猛将龙胆草：“利处”苦寒，大损胃气，无实火者忌之。虽能除实热，泄肝胆，然胃虚血少者，不可轻试。凡病脾胃两虚，虚而有热者，皆忌服。亦勿空腹服，令人溺不禁，以其泄太甚故也。

“利处”大苦大寒，沉阴下行，入肝胆而泻火，兼入膀胱、肾经，除下焦湿热，能明目。柴胡为主，龙胆为使目疾要药。若目疾初起，宜发散，忌用寒凉；治小儿客忤、惊疳，忌地黄。赤小豆，贯众为使。

第3段、补脾（胃）猛将黄精，泻脾次将山楂，温脾猛将干姜，凉脾猛将黄芩：

（1）、补脾黄精“害处”生用入药，则会刺人喉咙，熟用为佳。

“利处”甘平，入脾，补中益气，安五脏，润心肺，填精髓，助筋骨，除风湿，杀下三尸虫。似玉竹而稍大，故俗呼玉竹黄精，又有一种似白及，俗呼白及黄精，又名山生姜，则恐非真者。溪水洗净，九蒸九晒更利于治疗疾病使用。

（2）、泻脾山楂“害处”性能克伐，化饮食，若胃家无食积。及脾虚不能运化，不思食者服之，反致克伐脾胃生发之气，令人嘈烦易饥；如脾胃虚，兼有积滞者，当以不气药同施，亦不宜过用也；《物类相感志》云：“煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，其消食克伐之力，则愈彰矣；凡服人参不相宜者，服山楂即解。一补气，一破气也。又能损齿，齿龋人尤不宜也”。

“利处”酸甘微温，入脾、胃二经，健脾行气，消食磨积，化痰散瘀，善去肉食腥膻油腻之积，与麦芽之消谷积者不同；佐以茴香治疝气，砂糖调服治儿枕痛，发小儿痘疹，行乳食停留；炒成炭，则健脾消食之功良，而酸收之性减。

（3）、温脾猛将干姜：“害处”性大辛，辛能僭上，亦能散气动血，损阴伤目。凡阴虚内热，咳嗽吐血，表虚有热汗出，自汗盗汗，脏毒痛漏下血，因热呕恶，火热腹痛，法并忌用。孕妇尤忌。痈疽人多食，则生恶肉突出。八九月多食姜，至春多患眼损寿，减筋力。又云：“秋不食姜，令人泻气”。

“好处”辛热，宜肺气，燥脾湿，温经逐寒，开胃扶脾，消食去滞，理翻胃腹痛，具消痰破血之功，除积胀瘕癥，有下气温中之效。

（4）、凉脾猛将黄芩：“害处”凡苦寒性燥，功能除热，而非补益之品，但无湿者，如脾胃湿热，及中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚水肿，血枯闭经，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋漏皆忌，胎前若非实热而服之，因损胎元矣。

“好处”苦寒，中虚而大者曰枯芩，泻肺火，清肌表之热，并理目赤，疔痈。坚实而细者曰条芩，即子芩，泻大肠火，治癖痢腹痛，兼可安胎，亦治上焦风热湿热，利水。二芩俱兼人脾经，苦能燥湿，泻热下气也。轻飘者上行，坚重者下降，不可不别也。柴胡退热下及黄芩，柴胡苦以发之，散火之际；黄芩寒以胜热，拆火之本。若饮食受寒，腹中痛，及饮水心下悸，小便不利，而脉不数者，是里无热也。

第4段、补肺猛将人参，泻肺猛将升麻，温肺（温心）猛将五味子，凉肺猛将石膏：

（1）、补肺人参“害处”助气，闭气，属阳，阳旺则阴愈消，凡酒色过度，损伤肺胃真阴，阴虚火动，肺有火热，咳嗽吐痰，吐血衄血，齿衄内热，骨蒸劳瘵，均在禁例；实表，表有邪者伤寒始作，形症未定，而邪热方炽，痧痘斑毒初发欲出，但闷热而不见点者，若误投之，以截阻其路，皆实实之害，非药可解；《经云》：实实虚虚，损不足，补有余；如是者医杀之耳，可不慎哉。

“好处”甘温微苦，大补肺中元气，其性主气，凡脏腑之气虚者，皆能补之，生津除烦，聪明耳目，安精神，定魂魄，止惊悸，通血脉，气壮而胃自开，气和而食自化。

（2）、泻肺升麻：“害处”性主生发，凡下元肝肾不足，若用此升之，则下元愈虚；若阴虚火动，咳嗽多痰，气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等症，及小儿斑疹痘疮，见际之后，发咸忌之；误用多致殆；吐血，鼻衄者误服，血随气升，涌出不止。

“利处”甘辛微苦，入脾、胃、大肠、肺四经；凡气虚下陷者，须其升提阳气，阳气升，故能杀精鬼，辟瘴而解百毒，治寒热下痢脱肛，崩中带下，透痘疹；阴虚火升者忌用。

（3）、温肺五味子：“害处”酸咸为多，能敛肺气。气为卫。若邪风在表，痧疹初发，一切停饮，肺家有实热者，皆当禁服之。恐闭其邪气，多致劳嗽虚热，盖收补之骤也。

“利处”性温，五味具备，酸咸为多。收肺而疗咳定喘，补肾而壮水涩精，酸收心守其液，故为补心猛将，肝肾同源，又为补肝猛将。

（4）、凉肺石膏：“害处”本解实热，祛署气，散邪热，止渴除烦之要药。极能寒胃，温热病多兼阳明，若头痛，遍身骨痛而不渴，不引饮者，邪在太阳，未传阳明，不当用。七八日来邪已结里，内有燥屎，往来寒热，宜下之，勿用。署气兼湿作泄，脾胃弱者勿用。疟邪不在阳明则不渴，亦不宜用。产后寒热，由于血虚，或由恶露未尽；骨蒸劳热，由于脾胃虚寒，阴精不足，而不由于外感者，误投之，不可救也。宜详察之，黄色者令人淋。

“利处”寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾生津止渴。清肺胃之热，故又为斑疹之要品。

第5段、补肾（大肠）猛将熟地黄，泻肾猛将猪苓，温肾猛将鹿茸，凉肾猛将苦参：

（1）、补肾熟地黄“害处”熟地黄乃阴滞不行之药，大为脾胃之病不宜；凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通而不宜滞，汤液中应避地黄，故用宜斟酌；胃虚气弱之人，过服归、地，必致痞闷食减，病安能愈。

“利处”甘微温，补脾肝肾，养血滋阴，为壮水之主药。

（2）、泻肾猪苓：“害处”淡渗利湿，引水有功。多用能亡津液，久服必损肾气，昏人眼目，无湿证者勿服。

“利处”甘淡平，入肾、膀胱二经，分消水肿，淡渗湿痰，利水诸药，无如此快。

（3）、温肾鹿茸：“害处”升阳性热，阴虚而阳浮越者，目击误用而血脱于上以陨者多人矣。而不可嗅之，有虫恐入鼻颡伤脑。肾虚有火者，不要用，以其偏于补阳也。上焦有痰热，胃家有火者亦勿用，凡吐血下血，俱阴虚火炽者，概不可服。

“利处”甘咸温，入肾健骨生齿，强志益气，治肢体酸疼，腰脊软痛，虚劳仙剂，崩漏神丹。

（4）、凉肾苦参：“害处”虽能泄肾中之热，除湿热生虫为厉，然气味苦寒，能损肾气，肝肾虚而无热者勿服。火衰精冷，真元不足，及年高之人，皆不宜服。沈括《梦溪笔谈》云：“久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾故也。”

“利处”苦寒，入肾，除热祛湿，治痈肿疮疡，肠澼下血，兼能利水，固齿明目，祛风杀虫。苦参子，一名鸦胆子，治肠风下血，能清肝明目，功同槐实。

第2节、六腑：胃、膀胱、胆、大肠、小肠、三焦的药，“害、利”中的补、泻、温、凉四种配伍调和各举一例，提供给大家。

第1段、补胃（脾）猛将大枣，泻胃猛药枳实（补脾），温胃（温脾）猛将干姜，凉胃（凉肺）猛将石膏：

（1）、补胃大枣“害处”虽能补中而益气，然味过于甘，甘令人满，脾必病也，故中满勿服；凡风痰。痰热及齿痛，俱非所宜；小儿疳病亦禁；生者尤为不利，多食致寒热；热渴膨胀，动脏腑，损脾元，助湿热；凡形赢瘦者，不可食；杀乌附毒；忌葱鱼同食。

“好处”甘平，调中益气，滋脾土，润心肺，和营卫，缓阴血，生津液，悦颜色，和百药；红枣，功用相仿，差不及尔。

（2）、泻胃枳实“害处”唯专消导，破气损根；丹溪云：“泻痰，有冲墙倒壁之力，其为勇悍之气可知 ”。凡中气虚弱，劳倦伤脾，发为痞满者，法当调中益气，则食自化，痞自消，若再用此破气，是速其毙也；胀满，非实邪结于中下焦 ，手不可按，七八日不更衣者，必不可用；夹热下利，亦非燥粪留结者，必不可用；伤食停积，多因脾胃虚，不能运化所致，慎勿妄投；如元气壮实，有积滞者，不得已用一二剂，病已即去之；若不识病之虚实，一概施用，损人真气，为历不浅；误投，虽多服参芪 补剂，亦难挽其克削之害也；故特表以为戒，孕妇尤忌。

“利处”苦酸微寒，入肺、脾、胃、肝、大肠五经，破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威；解伤害结胸，除心下急痞。

（3）、温胃干姜：“害处”性大辛，辛能僭上，亦能散气动血，损阴伤目。凡阴虚内热，咳嗽吐血，表虚有热汗出，自汗盗汗，脏毒痛漏下血，因热呕恶，火热腹痛，法并忌用。孕妇尤忌。痈疽人多食，则生恶肉突出。八九月多食姜，至春多患眼损寿，减筋力。又云：“秋不食姜，令人泻气。”

“利处”辛热，宣肺气，燥脾湿，温经逐寒，开胃扶脾，消食去滞，理翻胃腹痛，具消痰破血之功，除积胀瘕癥，有下气温中之效。

（4）、凉胃石膏：“害处”本解实热，祛署气，散邪热，止渴除烦之要药。极能寒胃，温热病多兼阳明，若头痛，遍身骨痛而不渴，不引饮者，邪在太阳，未传阳明，不当用。七八日来邪已结里，内有燥屎，往来寒热，宜下之，勿用。署气兼湿作泄，脾胃弱者勿用。疟邪不在阳明则不渴，亦不宜用。产后寒热，由于血虚，或由恶露未尽；骨蒸劳热，由于脾胃虚寒，阴精不足，而不由于外感者，误投之，不可救也。宜详察之，黄色者令人淋。

“利处”寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾生津止渴。清肺胃之热，故又为斑疹之要品。

第2段、泻膀胱猛将羌活、独活，温膀胱（温肝）猛将淡吴萸（是吴茱萸），凉膀胱猛将（泻心次将）车前子：

（1）、泻膀胱猛将羌活、独活，：“害处”此风药也，为祛风、散寒、除湿之要品；若血虚头痛。全身疼痛、骨痛，因而作寒热者，俱属内伤症；二活皆是风药，能燥血，均忌；误用必反剧。

“好处”皆苦性平，治风寒湿痹，筋骨挛肿，头痛眩掉，颈项难伸；本入手足太阳表里引经，又入足厥阴气分，小无不入，大无不通，故既散肌表八风之邪，兼理周身百节止痛；中国为独活，色黄气缓，可理伏风；西羌者为羌活，色紫气雄，可理游风；羌性猛，独性缓。

（2）、温膀胱淡吴萸（同吴茱萸）：“害处”阳厥似阴，手足虽逆冷，而口多渴喜饮水，大小便闭结，小便或通，亦赤涩短少，此火极似水。《内经》谓：“诸噤鼓栗，如丧神守，皆属于火”是也。此与桂、附、干姜之类同禁忌。呕吐、咳逆上气，非风寒外邪，及冷痰宿水所致者不宜用。腹痛属血虚有火者不宜用。小肠疝气，非骤感寒邪，及初发一二次不宜用。霍乱转筋，由于脾胃虚弱，冒署所致，非寒湿生冷干犯肠胃者不宜用。一切阴虚之症，及五脏六腑有热无寒之人，法所咸忌。损气动火，昏目发疮，非寒滞有湿者勿用。即有寒湿者，亦宜酌量少用。

“利处”辛苦大热，疏肝燥脾，温中下气，除湿解郁，祛痰杀虫，逐寒。主厥阴头疼，呕逆吞酸，痞满噎膈食积，泻痢血痹，阴疝奔豚瘕癥，治阴寒功心痛，脚气水肿，所谓冲脉为病，逆气里急，又为温膀胱之猛将也。恶丹参、硝石，畏紫石英，蓼实为使。

（3）、凉膀胱猛将车前子：“害处”其性冷利，专走下窍。虽有开水窍以固精窍之功，若遇内伤劳倦、阳气下陷之病，肾虚脱者，皆在禁例。

“利处”甘寒，清心，利膀胱小水，以解湿热。催生止泻，明目益精，男女阴中有二窍，一窍通精，乃命门真阳之火；一窍通水，乃膀胱湿热之水。二窍不并开水窍开，则湿热外泄，相火常宁。精窍常闭，久久精足，则目明。服固精药，久服此，行房即有子。

第3段、补胆（补肝）猛将乌梅，泻胆（泻肺）猛药桔梗，温胆（温肝）猛将细辛，凉胆（凉肝）猛将龙胆草：

（1）、补胆乌梅“害处”病有当发表者，大忌酸收，误食必为害非浅，食梅则津液泄者，水生木也；津液泄则伤肾，肾属水，外为齿，故多食损齿伤筋，蚀脾胃，令人发膈上痰热。

“好处”酸涩而温，补肝胆，入肺、脾血分，定久嗽，定渴，敛肺之勋，止血痢，涩肠之力；清音去痰涎，安蛔理痰热，消酒毒，蚀恶肉；疽愈后，有肉突起，乌梅烧敷，一日减半，二日而平，真奇方也；肝以酸为泻，而又以本味为补肝胆猛将。

（2）、泻胆桔梗“害处”毕竟升药，凡病气逆上升，不得下降，若下焦阴虚而浮，及邪在下焦者，攻补下焦药中勿入；误用之，定致喘逆变端；病属上焦实症而下焦无病者，须与甘草同用。

“利处”苦辛平，色白属金，入肺气分，泻热兼入手阴心，足阳明胃二经，开提气血，泻火散寒邪，清利头目喉咽，开胸膈滞气；肺火郁于大肠，宜此开之；舟楫之剂，引诸药上至高之分以成功；风症郁热肺经，皆不可缺；凡痰壅喘促，鼻塞目赤，喉痹咽痛，齿痛口疮，干咳胸痛肠鸣，皆宜苦梗开之。甜桔梗，一名荠苨，又名空沙参，寒而利肺，甘而解毒。

（3）、温胆细辛：“害处”其性升燥发散，凡病内热及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。即入风药，亦不可过五分，服过一钱，使人闷绝，因其气厚而性烈耳。双叶者，服之害人。恶黄芪、狼毒、山茱萸，忌生菜，畏硝石、滑石。反藜芦。

“利处”辛温香燥，善开窍，散风寒，入心、肺、肾经，能行心下水停，宣通游风浮热，口疮喉痹，利九窍。

（4）、凉胆龙胆草：“害处”苦寒，大损胃气，无实火者忌之。虽能除实热，泄肝胆，然胃虚血少者，不可轻试。凡病脾胃两虚，虚而有热者，皆忌服。亦勿空腹服，令人溺不禁，以其泄太甚故也。

“利处”大苦大寒，沉阴下行，入肝胆而泻火，兼入膀胱、肾经，除下焦湿热，能明目。柴胡为主，龙胆为使，目疾要药。若目疾初起，宜发散，忌用寒凉；治小儿客忤惊疳，忌地黄。赤小豆，贯众为使。

第4段、补大肠（补肾）猛将淫羊藿，泻大肠（泻肝）猛将桃仁，温大肠（温肝）猛将胡椒，凉大肠（凉脾）猛将黄芩：

（1）、补大肠淫羊藿“害处”虚阳易举，梦遗不止，溺赤口干者并忌；若误服之，则病强中淋浊之患。

“好处”辛温，入肾，补大肠、三焦，强筋骨，起阳事衰，利小便，除茎中痛。

（2）、泻大肠桃仁：同“第1节、“五脏”第2段内容”。

（3）、温大肠胡椒：“害处”辛热之物。如血分有热者，与夫阴虚发热、咳嗽吐血、咽干口渴、热气暴冲、目昏口臭、齿浮鼻衄、肠风脏毒、痔漏泄澼等症，切勿轻饵，误服能令诸症即时剧作，慎之。世人因其快膈，嗜之者众，然损肺走气，动火动血，损齿昏目，发疮痔脏毒，必阴气至足者方可用。

“利处”辛热，入脾、胃、肝、大肠四经，温中下气，快膈消痰，治寒痰食积。盖此药犹如附、桂，使与阴虚火衰，必与归、地同用，则无偏胜之弊也。荜澄茄，即胡椒之大者。

（4）、凉大肠黄芩：“害处” 凡苦寒性燥，功能处热，而非补益之品。但无湿者，如脾肺虚热，及中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚水肿，血枯闭经，肺受寒邪咳嗽，及血虚胎不安，阴虚淋漏皆忌。胎前若非实热而服之，因损胎元矣。

“利处”苦寒，中虚而大者曰枯芩，泻肺火，清肌表之热，并理目赤，疔痈。坚实而细者曰条芩，即子芩，泻大肠火，治澼痢腹痛，兼可安胎，亦治上焦风热湿热，利水。二芩俱兼人脾经，苦能燥湿，泄热下气也。轻飘者上行，坚重者下降，不可不别也。柴胡退热不及黄芩，柴胡苦以发之，散火之际；黄芩寒以胜热，拆火之本。若饮食受寒，腹中痛，及饮水心下悸，小便不利，而脉不数者，是里无热也。

第5段、补小肠（补肾）猛将地黄，泻小肠（泻心）猛将木通：

（1）、补小肠地黄“害处”熟地黄乃阴滞不行之药，大为脾胃之病不宜；凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通而不宜滞，汤液中应避地黄，故用宜斟酌；胃虚气弱之人，过服归、地，必致痞闷食减，病安能愈。

“好处”甘微温，补脾肝肾，养血滋阴，为壮水之主药。

（2）、泻小肠木通“害处”苦降淡渗利窍；凡精滑不固，梦遗及阳虚气弱，内无湿热者均忌，妊娠尤忌。

“利处”辛甘淡平，入心、肺、小肠、膀胱经，泻湿热，降心火，清肺热，化津液，下通大小肠，导诸湿热由小便出；通血脉，下乳行经，催生坠胎；防己苦寒，泻血分湿热；木通甘淡，泻气分湿热；君火为邪，宜用木通；相火为邪，宜用泽泻；利水虽同，所用各别。又治胸中烦热，大渴引饮，淋沥不通，脾热好眠。

第6段、补三焦（补肺）猛将黄芪，泻三焦（泻肝）猛将青皮，温三焦（温脾）次将台乌药（同乌药），凉三焦次将（补心猛将）麦冬（同麦门冬是补心猛将）：

（1）、补三焦黄芪“害处”极滞胃口，胸胃不宽，肠胃有积滞者勿用；实表，有表邪及表旺者勿用；助气，气实者勿用；病人多怒，则肝气不和勿用；能补阳，阳盛阴虚，上焦热堪，下焦虚寒者勿用；恐升气于表，而里愈虚耳，痘疮血分热者禁用。

“好处”甘微温，补脾胃、三焦而实肺，生用固表敛汗，熟用益气补中。

（2）、泻三焦青皮（青橘皮）“害处” 性最酷烈，善破胁下小腹滞气，然误服之，立损真气，为害不浅；凡欲施用，必与补脾同用，庶免遗患，必不可单用也；肝脾气虚者，概勿施用；辛能发汗，气虚及有汗者禁用。

“利处”苦辛温，色青气烈，入肝胆气分，疏肝泻肺，引诸药至厥阴之分，下饮食入太阴之仓；最能发汗；柴胡疏气，青皮平下焦肝气，皮能达皮，辛能发汗，故又为泻三焦猛将；破滞气，愈低愈效；削坚积，愈下愈良。

（3）、温三焦台乌药：“害处”辛温，散气之品。病属气血虚，而内热者忌之。时医多以香附子同用，治女子一切气病。然有虚实寒热，冷气暴气，用之固宜；虚气热气，用之贻害。故妇人月事先期，小便短赤，及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦，不得眠，一切阴虚内热之病，皆不宜服之。

“利处”入肺、脾、胃、膀胱，通温三焦，辛温芳馥，下气温中，治膀胱冷气攻冲，胸腹积停为痛，天行疫瘴，鬼犯虫伤。

（4）、凉三焦麦冬：“害处”性寒而润，寒大人忌用，凡虚寒泄泻，及痘疮虚寒作泄，产后虚寒泄泻者，咸忌之。徐洄溪批叶案虚劳咳嗽部云：“麦冬能闭肺窍，遂致失音。愚谓咳嗽，因于湿者，湿为重浊之邪，以麦冬能腻膈，势必湿热壅滞、肺失清肃。”肺为声音门户，金实则无声也。

“利处”甘微寒，清心泻热，滋燥金而清水源。又为凉三焦次将，地黄、车前子为使，脉气欲绝者，加五味子、人参，三味合名生脉散，补中元气不足（盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则气充脉复）。

懂得了中药“害”、“利”，我们还要掌握每一味药其害、其利及炮制方法，以“用药如用兵”的核心理念，按照五脏六腑将药物分为补、泻、温、凉序列，并依据药力强弱分猛将、次将，辩证施治合理使用。为中医、中药安全用药提供了重要的依据和参考。

另外，也运用中药“害、利”变废为宝，开拓药物范围，提高中医药治疗水平，传承古人留下来的千年文化，济世救人，服务万家的高尚品德。