以变革之力，破县域医改深水区；
以远见之声，绘健康中国新图景。
2025年5月16日-18日，第十二届县域卫生发展大会将于江苏无锡举行。本次大会以“均等、均质、均衡，开创强基新篇章”为主题，邀请到国家卫健委、地方卫健委领导，县域医疗专家学者、医院管理者等共襄盛会。
在大会启幕之际，特邀大会主席团核心成员——20位深耕县域医疗的改革实践者与学科领军者，围绕本次大会的十大内容板块：等级评审、慢病管理、医共体建设、绩效国考、医保支付改革、精细化运营、肿瘤防治中心建设、优势学科发展路径、药学创新、临床科研，结合各自多年实践，分享了经验与心得。
河北省魏县人民医院党委书记、院长李学孔
记者：当下，县级医院在优势学科建设方面普遍面临的难点有哪些？
李学孔：县级医院在优势学科建设中主要面临三大难点：
一是人才短缺与技术瓶颈。高层次人才引进困难，尤其是博士、硕士及学科带头人，导致新技术、新项目开展受限。例如，ECMO、机器人手术等高端技术因缺乏成熟团队而难以落地。
二是资源投入不均衡。财政资金有限，设备更新、科研经费不足，重点学科建设常因资金缺口停滞。部分医院过度依赖基本医疗服务收入，难以支撑学科长期发展。
三是基层协作能力薄弱。医共体内部分工不明确，基层医疗机构诊疗能力不足，导致疑难重症患者无法有效下沉，县级医院学科难以聚焦专科化发展。
记者：这些难点背后的原因分别是什么？
李学孔：根本原因在于县域医疗生态的系统性短板：
一是人才吸引力不足。县级医院在薪酬待遇、科研平台、职业发展空间等方面与城市三甲医院差距显著，高层次人才“引不来、留不住”。
二是财政保障机制不完善。县级财政对医疗投入有限，医院自身创收能力受医保控费、药耗集采等政策影响，学科建设资金捉襟见肘。
三是分级诊疗体系未完全落地。基层医疗机构服务能力薄弱，患者盲目涌向县级医院，导致学科建设“大而全”而非“专而精”。
记者：针对以上难点，请分享贵院的实践经验及取得的成绩。
李学孔：魏县人民医院通过“三聚焦”破解学科建设难题：
一是聚焦人才引育。与北京协和医院、天坛医院、民航总院、天津肿瘤医院、天津代谢病医院等十余家国内知名医院建立长期合作，引进硕士13人，选派30名骨干脱产进修，培养技术骨干87人。2024年开展心脏射频消融、脑动脉取栓等18项新技术，三四级手术量同比增长55%。
二是聚焦资源整合。依托紧密型医共体，建成“心电一张网”“急救黄金圈”，将基层筛查与县级救治无缝衔接。胸痛中心升级为国家标准版，救治效率达全国先进水平（D-to-B时间68分钟）。
三是聚焦差异化发展。集中资源打造心血管、神经外科、重症医学等优势学科，卒中中心获评“全国示范中心”，县域内就诊率突破90%，外转患者下降32%。此外，医院积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。成功打造了心内、神内、麻醉、重症、急诊、普外、呼吸、泌尿、产科等９个市级临床重点专科和心血管内科这个市级“十四五”临床重点学科，为医院的发展注入了新的活力。
记者：请分享您对大会主题“均等、均质、均衡，开创强基新篇章”的理解，以及该主题如何契合县域医疗发展趋势？
李学孔：“三均一强基”主题深刻切中县域医疗发展核心：
均等：强调医疗资源公平可及，通过医共体建设、远程医疗等手段缩小城乡差距，让基层群众享受同质化服务。
均质：推动诊疗规范化、标准化，依托质控中心和信息化平台，实现县乡村三级医疗质量同标同质。
均衡：优化资源配置，避免“虹吸效应”，引导学科差异化发展，形成“县级强专科、基层强全科”的协同格局。
这一主题精准回应了国家“千县工程”政策导向，通过强基层、提能力、促均衡，为县域医疗从“生存型”向“发展型”转型指明路径。
记者：大会期间众多专家学者与管理者汇聚，您认为此次交流对推动县域医疗改革与创新将产生怎样的影响？
李学孔：我认为，此次交流将形成三大推动力：
一是经验共享，破解共性难题。通过案例分享，为学科建设、人才引育、医共体运营等提供可复制方案，避免“重复试错”。
二是技术赋能，加速创新落地。人工智能、5G急救等前沿技术的研讨，将推动县级医院从“跟跑”转向“并跑”，缩短技术应用鸿沟。
三是政策协同，凝聚改革合力。管理者与政策制定者的直接对话，有助于打通医保支付、编制管理等制度堵点，为县域医疗高质量发展注入政策动能。
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