一根烤肠竹签的意外刺入，竟差点将幼童推入生死边缘。近日，聊城市第三人民医院儿科团队经历了一场与死神赛跑的抢救——当3岁幼童妮妮（化名）因竹签刺伤口腔后突发高热直至昏迷，医生从口腔黏膜伤口追踪到凶险的颅内感染链，以“精准治疗+多学科联动”的救治方案，成功挽救了孩子的生命。
5月17日晚，妮妮（化名）突发高热、昏迷，来到聊城市第三人民医院急诊。值班的曲英慧医生细问之下才知道，原来妮妮在31小时前玩耍时不慎摔倒，手中的烤肠竹签从上唇内侧直插口腔深处！家长当即拔出竹签，并到当地诊所做了消毒，并口服抗生素处理。谁料孩子在3小时后出现39.1℃高烧，更在28小时后出现昏迷！
急诊检查触目惊心：
⚠️ 持续意识障碍，心率减慢；
⚠️ 颈项强直（脑膜刺激征）；
⚠️ 右侧病理性跖反射阳性；
⚠️血常规:白细胞计数11.63×109/L，中性粒细胞%：93%；CRP:99.56mg/L；
⚠️颅脑:CT:右侧脑室积气+脑实质出血；
⚠️CT片子上清晰看到:竹签自口腔，贯穿筛骨上壁，进入大脑额叶!
陈丽芳主任现场指挥抢救，儿科团队清创、靶向抗菌、降颅压，抢救有条不紊进行……
腰穿一针定乾坤
急救处理第2天，患童复查颅脑CT，确定颅内出血没有增多的情况下，团队继续完善脑脊液检查。在田巧焕大夫的精准操作下，一针刺入，浑浊的脑脊液流出。
脑脊液化验结果 :肺炎链球菌，白细胞超正常值900倍，确诊创伤性化脓性脑膜脑炎——竹签携带的细菌引起严重的颅内感染！
多学科闪电会诊
儿科+神经外科+临床药学，联合决策，患儿病情危重，颅内感染严重，必须尽快控制感染，使用特殊抗生素，重拳出击！
▶️ 48小时：体温回落，患童神志转清，略有烦躁；
▶️ 第3天：患童神志清醒，偶有哭闹，脑脊液细胞数明显下降，蛋白下降，糖回复正常；
▶️第5天 :患童体温正常，精神如常，脑脊液细胞数继续下降，糖、蛋白恢复正常。脑脊液细菌培养阴性；
▶️ 第21天：颅内感染完全治愈，孩子精神、语言、运动、智力如常，康复出院！
温馨提示：
「儿童异物伤需警惕“深部感染陷阱”」
✔ 尖锐异物（竹签、鱼刺等）刺入黏膜后，即使表面无明显伤口，也需就医排查深部组织损伤；
✔ 出现高热、头痛、精神萎靡等症状，需立即警惕感染扩散可能；
✔ 儿童饮食时避免跑动、嬉笑，选择“去签化”“去骨化”食物。
这场与细菌“赛跑”的救治，不仅展现了多学科协作的医疗实力，更为家长敲响警钟：在儿童意外伤害中，看似微小的伤口背后，可能隐藏着致命的感染链条，及时规范的医学干预，是守护孩子安全的关键防线。
聊城市第三人民医院儿科全体医护人员24小时随时待命，用心呵护儿童健康！！！
门诊电话：0635—8384245
病房电话：0635—8380790
编辑 | 柴士增
供稿 |市三院儿科张晓兰
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