树突状细胞疗法为癌症患者带来的新希望
化疗带来的困扰
某患者于2018年被确诊为乳腺浸润性癌，癌病灶的最大直径为2.5厘米。在确诊后，患者首先接受了传统的化疗。虽然化疗在一定程度上抑制了癌细胞的生长，但同时也伴随着强烈的副作用。随着治疗的进行，患者逐渐感到体力不支，免疫力下降，日常生活受到影响。恶心、食欲不振和体力下降等症状让患者渴望寻求一种更为温和、同时能够有效控制病情的治疗方法。
「癌病灶的最大直径为2.5厘米」意味着······
「乳腺浸润性癌」意味着癌细胞已经突破乳腺的边界，并可能扩散到周围组织或淋巴结，这是一种较为严重的癌症类型。而「癌病灶的最大直径为2.5厘米」则表明肿瘤的大小为中等程度，这意味着患者的癌症尚未到达晚期，但需要及时进行治疗，以防止进一步的扩散或转移。
TNM分期
TNM分期系统是国际通用的肿瘤分类方法，用于描述肿瘤的大小、淋巴结转移情况和是否有远处转移。通过该分期系统，医生可以更好地评估患者的病情和制定治疗计划。
TNM分期，这三个字母组成的“有字天书”难倒了不少患者，它究竟是什么意思呢?
T：表示原发肿瘤的大小。医学上将肿瘤的大小分为三个区间：≤2cm(T1)，2~5cm(T2)，≥5cm(T3)，已经侵犯胸壁或皮肤(T4)一般来说，肿瘤越大，病理T分期越高，预后越差。
N：有无区域淋巴结转。
N0——指的是在肿瘤附近区域淋巴结未扪及，可能以往已切除。
N1——肿瘤同侧的腋下淋巴结有肿大，但是淋巴结尚可以活动。
N2——肿瘤同侧腋下有很多淋巴结肿大，且它们互相融合，或与其他组织发生黏连导致它们不能活动。
N3——肿瘤同侧深部的淋巴结有转移，例如同侧锁骨下、上淋巴结转移。
M：是否有远处器官的转移，无转移M0，有转移M1。
看完这个图是不是觉得对这个分期还是有些模糊呢?
简单总结就是：
·I期：肿瘤的大小<2cm，癌细胞没有出现任何转移，包括腋窝淋巴结和远处器官。
·II期：肿瘤大小在2～5cm伴或不伴淋巴结转移;或者是肿瘤<2cm但是有腋窝淋巴结的转移;没有远处器官组织的转移。
·III期：肿瘤大小≥5cm伴有或不伴有腋窝淋巴结转移，没有远处器官组织的转移。
·IV期：不论肿瘤大小如何，淋巴结有没有转移，癌细胞一旦扩散至身体其他部分，即有远处转移，均为四期。
转向免疫治疗：寻求更温和的治疗方法
在经历了化疗的副作用后，患者开始寻找更个性化的免疫治疗方法。通过了解日本的树突状细胞疫苗疗法，患者了解到这是一种基于基因分析的个性化免疫疗法。树突状细胞疗法不仅减少了癌症复发的风险，副作用也远小于传统的化疗。
治疗前准备：采血和细胞保存
患者在接受树突状细胞疗法前，首先需要进行成分采血。本院的成分采血法可以通过分离患者的淋巴细胞、NK细胞以及单核细胞，将这些细胞冻结保存，以备未来的免疫疗法。整个采血过程约需两小时，患者无需担心，全程由专业医疗团队操作。对于无法接受成分采血的患者，还可通过单次采血法采集少量血液用于治疗准备。
此外，保存手术或活检中提取的新鲜肿瘤组织至关重要。这些组织可以通过低温技术保存，用于后续的基因测序和免疫疫苗制作。传统固定方法（如福尔马林）会影响后续的疫苗制作，因此需采用特殊保存方式。
树突状细胞疫苗疗法：个性化精准治疗
树突状细胞疗法的核心在于通过基因测序分析肿瘤突变蛋白片段，并使用这些片段制作新抗原（ネオアンチゲン），激活患者自身的T淋巴细胞，以识别并攻击癌细胞。树突状细胞的刺激材料主要分为三类：
根据HLA检测结果，选择匹配的癌细胞特异性短链多肽。
对于不匹配HLA的情况，使用如MAGE3、MUC-1和NY-ESO-1等长链多肽。
通过基因测序合成新抗原多肽，针对肿瘤细胞的特异性变异，提供完全个性化的治疗。
这种疗法通过激活患者的免疫系统，提高了T淋巴细胞的活性，并结合免疫检查点抑制剂（如OPDIVO、KEYTRUDA等），可大幅增强抗癌效果。
活化自体淋巴细胞疗法
除了树突状细胞疗法，患者还可以接受活化自体淋巴细胞疗法。这是一种将患者自身的T淋巴细胞和NK细胞（自然杀伤细胞）进行培养并活化，增强其对癌细胞的杀伤力。该疗法可与树突状细胞疫苗联合使用，进一步增强治疗效果。
腹腔内免疫细胞治疗
对于部分腹膜癌患者，还可以选择腹腔内免疫细胞治疗，通过向腹膜内直接注入免疫细胞或药物，提高治疗效果。这种治疗方式可以通过微创的腹腔内管道进行，有效对抗局部癌症复发。
靶向药物与免疫检查点抑制剂
结合靶向药物和免疫检查点抑制剂的使用，可以为患者提供更全面的癌症治疗。这些药物可以通过个性化的基因测序确定，并根据患者的具体病情进行调整。此外，患者也可以选择从海外引进已在欧美获批但尚未在日本批准的治疗药物，以确保其得到最新的治疗方案。
哪些人群适合树突状细胞疗法？
树突状细胞疗法适合那些希望通过提升自身免疫系统来对抗癌症的患者，尤其是经历过化疗但体力和免疫力受到显著影响的患者。此外，该疗法适合无法忍受传统治疗副作用的人群，或希望找到更个性化治疗方案的患者。这种疗法可以作为传统治疗的补充，或在癌症复发的高风险阶段进行应用。
树突状细胞疗法的优势
树突状细胞疫苗疗法是一种强调个性化的癌症免疫疗法。通过基因分析找到患者肿瘤中特异性的突变蛋白片段，并利用这些信息制作新抗原。新抗原能够有效激活T淋巴细胞，精准攻击癌细胞。与传统的化疗相比，这种治疗方法副作用更少，能够在抗癌的同时维持患者较高的生活质量。
此外，福冈癌症免疫治疗中心的新抗原多肽树状细胞疫苗疗法自2018年起应用于临床，已经为许多患者带来了显著的治疗效果。这种疗法不仅通过精准的基因测序为每位患者量身定制治疗方案，还能够与其他免疫治疗如活化自体淋巴细胞疗法联合使用，进一步提升疗效。
树突状细胞疗法的个性化治疗方案，加上协和创建专业团队的协助，让患者重新燃起了战胜癌症的希望。这种疗法不仅提供了更长期稳定的治疗效果，还让患者能够重新掌控自己的健康。
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