【个案】张斌斌（化名）今年26岁，家住广州白云区，是某公司的设计人员，平时喜欢运动。两年前，他后背出现一块白斑，就诊后被确诊为白癜风。他来电话咨询，现在春天了，天气也开始暖和起来了，只要运动就出一身汗。他想知道，白癜风患者在“冲凉”后，是否可以使用沐浴露、身体乳等。日常生活中，该如何选择洗浴用品呢？对此问题，广州新世纪白癜风医院皮肤科主任杨玉新进行了答疑解惑。

杨玉新主任表示，白癜风是一种比较难治愈的皮肤病，严重影响人的美观，给患者带来很大的压力。许多看似不起眼的生活习惯、爱好和生活细节，其实都可能与白癜风的发生、发展和预后有一定的相关性。而洗澡使用沐浴露或者香皂可以清洁皮肤，但其实沐浴露里面含有一些化学物质，这些物质对于有白癜风白斑的位置有一些刺激的作用。所以在沐浴露或者洗浴用品上，白癜风患者要选择合适自己的产品。

建议：根据皮肤类型选择。

杨玉新主任介绍，不同的肤质，在选择洗浴用品上也会有所不同。我们首先要学会判断自己的皮肤类型，大致可以分为三类：干性皮肤、油性皮肤和中性皮肤。干性皮肤易干燥起皮，所以属于干性肤质的患者要选用滋润的沐浴露；油性皮肤因为汗水和皮脂分泌较多，易堵塞毛孔，导致毛孔不畅，所以油性肤质患者就需要清洁型的沐浴露；中性皮肤状态相对比较稳定，没有太多皮肤问题。

杨玉新主任建议说：“这些不同的肤质根据相关的情况选择沐浴露，干性皮肤比较干燥需要补水可以选择滋润的沐浴露，油性皮肤不需要滋润，可以选择清洁型的沐浴露，清洁皮肤多余的油脂，使毛孔通畅。因此，白癜风患者选择沐浴露前要判断自己的皮肤类型，做好相关的皮肤护理”。

专家提点：尽量选择纯植物沐浴露

杨玉新主任建议，白癜风患者的皮肤一般都是比较敏感的，所以应尽量选择纯植物的沐浴露，避免含有化学成分的沐浴露伤害皮肤。含化学成分的沐浴露，可能会对白癜风患者的皮肤产生刺激。

要求：须了解沐浴露的PH值

杨玉新主任指出，皮肤也是有酸碱度的，一般皮肤表面呈弱酸性，PH值在4.5-6.5之间，肤质不同PH值也会不同。油性皮肤PH值约为5.6-6.0，干性肤质的PH值为4.5-5.0，中性肤质的PH值为4.5-5.0。弱酸性环境有利于益生菌生长，维持皮肤的菌群平衡。而碱性环境有利于有害菌生长，对机体有损。所以我们要选择和自己皮肤PH值相对应的沐浴露，减少对皮肤的刺激，降低白癜风扩散的可能性。

专家提点：学会看沐浴露的成分

在选择或者使用一类产品前，看其的成分信息是不可少的，沐浴露等洗浴用品也不例外。白癜风患者的皮肤会比较敏感和脆弱一些，需要选择比较适合皮肤的沐浴露，不然其中的一些化学成分可能会对白斑处带来不好的反应。沐浴露中的主要成分是一些增加沐浴露气味的香料，这些成分香味比较浓，有时候会刺鼻，是含有化学物质的味道，所以选择沐浴露看成分时，选择香料比较少、闻起来柔和一些的。

支招：学会区分天然香料和人工香料

杨玉新主任提醒，白癜风患者一般皮肤较敏感，应当尽量避免含有化学成分的沐浴露。人工香料香精，闻起来会有点刺鼻，有明显的化学品味道。而天然的香料香精闻起来令人心旷神怡。

此外，有人问沐浴露的泡沫越多，是不是越好呢？对此问题，杨玉新主任回答说，“泡沫多可以有效清洁皮肤，其丰富程度、大小，色泽，可持久性等都是选择沐浴露的考虑因素。一般沐浴露要选择泡沫丰富细腻，颜色透明的为主，并且要柔和，这样不会对白癜风患者皮肤有伤害。其持久性要看沐浴露是水溶性沐浴露，还是油性大的沐浴露，如果需要泡沫时间持久一些的可以选择水溶性沐浴露。因此在选择沐浴露时，可以用水测试一下沐浴露的泡沫相关情况。一般来说，好的沐浴露泡沫丰富且较细腻的，颜色透明。水溶性沐浴露，泡沫不持久，油性大的沐浴露泡沫会比较持久。”

专家提点：白斑日常护理要点

杨玉新主任建议，白癜风一定要注意生活中的护理，从细节入手：

1.避免焦虑、紧张，保持性情开朗、要有与世无争的胸怀。

2.避免潮湿、淋雨、涉水、风寒等环境因素。

3.防止外伤、冻疮、烫伤等意外伤害。

4.勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物。

知多D：美白的产品，患者要慎用。

杨玉新主任表示，白癜风主要表现在皮肤上色素脱失病，好发于暴露部位，给患者容貌带来很大影响，也有一部分患者选用一些遮盖液进行遮盖，但不建议患者长期使用白癜风的遮盖液，避免直接性的较强刺激。那么，白癜风患者适合用什么样的护肤品？

　　首先，美白的产品，患者要慎用。使用的护肤用品，要随着季节的变化，有所改变，及时的补充皮肤中的水份，这样能够避免皮肤出现脱屑的情况，对于治疗也是很大帮助的。如果选择含有美白产品只会阻碍黑色素的合成，甚至会加重病情。

其次，对于患者来说，建议选择一些较为温和无刺激的产品。另外，有些白癜风老年患者喜用热水烫洗，甚至用盐水、花椒水烫洗等以达到止痒的目的，这样做虽然能暂时麻痹神经末梢而使瘙痒缓解，但烫洗只能加重和恶化皮肤的浸润炎症，致使皮肤毛细血管扩张，加重病情。

温馨提示：白癜风患者清洗患处时的5点注意事项

1.注意水温。在清洗时应以热水为主，但水温不可过高，以免温度过高会对皮肤组织会造成一定的损伤。

2.注意清洗次数。注意控制清洗的次数，不易过于频繁清洗。

3.注意揉搓力度。清洗时应注意揉搓皮肤的力度，避免用力揉搓，以免挫伤皮肤，诱发白癜风同形反应的发生，加速白癜风的发展。

4.一定要冲洗干净。不要让洗护用品的化学成分还残留在皮肤上，以免对白癜风病情产生不好的影响。所以白白患者在清洗皮肤时要比常人多冲洗两遍，去除皮肤上残留的、化学物质。

5.及时擦干皮肤。在日常洗护时，一定要注意及时的擦干皮肤，以免身体受凉导致免疫力降低，影响白癜风的治疗。

通讯员：刘毅、王艺博

责编：郭静

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