9月20日-21日，“2023中国数智保险生态大会”在北京召开。凭借在普惠型商业健康险方面的创新实践，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司首席承保的普惠保险平台“茂名市民保”荣获“2023中国保险创新者大奖·优秀保险产品与服务创新奖”。

据了解，“保险创新者大奖”创立于2017年，旨在鼓励具有技术创新和业务创新潜力的保险公司与相关产品、技术与解决方案供应商，促进保险业创新、开放生态系统的构建。该奖项由来自行业协会、产业联盟、媒体及咨询公司等机构的各方专业人士组成的评审委员会讨论评选出各奖项入围名单，经评议和投票，最终产生年度获奖名单。

近年来，具有普惠性质的商业健康险——惠民保在全国范围内迅速铺开，逐步成为多层次医疗保障体系的重要组成部分。在惠民保的成功运营经验基础上，一些城市探索“二开”产品，由点及面扩大保障范围，进一步延伸服务广度和深度，引领了全国惠民保生态多维服务的升级迭代。广东省“茂名市民保”普惠保险平台就是领先探索者。该平台由茂名市医疗保障局、茂名市民政局、茂名市金融工作局、国家金融监督管理总局茂名监管分局联合指导，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司、中国人民人寿保险股份有限公司茂名市分公司与中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司联合承保，第三方综合服务平台熠保科技提供专业运营和服务支持。

数据显示，“茂名市民保”项目运营三年以来，累计参保人次超240万，医保政策范围内整体医疗费用的减负率为71.75%。以高性价比的保费提供补充医疗、特药给付等保障，“茂名市民保”有效减轻了参保人的就医负担，赢得了市民、尤其是高龄群体和患病群体的高度认可，收获了良好口碑。过往理赔案例中，年龄最小的仅1个月，最大的97岁，单笔报销最高金额达51.68万元，单人最高报销64.33万元，单人赔付次数最多为12次。

2021年，茂名市民保平台因地制宜，推出了“保人、保物、保责”的“茂名全家福”家财险，2022年发布“惠康保”重疾险，与市民保形成补充，逐步实现从单项惠民保产品向普惠险城市综合服务平台的跃升。在各方的统筹运营下，“茂名市民保”普惠保险平台以参保人的需求为驱动，依托数据洞察、大人群运营等技术能力，创新“一站式理赔结算”模式，大大降低了参保人支付压力。并借助海量数据分析能力，形成茂名市民的医疗花费和疾病图谱，借此量身打造个性化的普惠险产品，为参保人提供“千人千面”的差异化服务。同时，通过用户洞察、流量聚合、运营转化等，平台实现信息精准触达，细化了客户服务流程，让参保人便捷获取健康管理、医疗服务及属地化生活咨询等一站式服务。

未来，“茂名市民保”普惠保险平台将进一步发挥城市综合服务平台的作用，探索更多属地化服务型保险，不断丰富健康管理、医疗服务、生活化服务内容，持续提升参保人的获得感，全面守护茂名600多万市民的健康。

通讯员：侯丹

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