一波未平，一波又起。新毒株XBB和BQ.1冲上热搜，着实让人捏了一把汗。1月2日，上海首次检测出了XBB毒株，是目前美国头号毒王，具有目前最强免疫逃逸能力。1月3日，杭州也宣布，在闭环管理的入境人员中检测出了XBB、BQ.1等奥密克戎进化分支毒株。同日，浙江省疾控中心发布风险提示，随着入境政策调整，境外输入新变异株的风险以及引起本土传播的风险将显著上升。

        根据卫健委最新公告，从1月8日起，我国入境大门就会彻底打开。取消入境隔离、核酸检测、健康码的措施也会正式实施。所以XBB和BQ.1所带来的又一波感染潮终究无法避免了。至于峰值有多大，感染面积会有多广，目前尚不可知。

       网上已经有不少专家和大V，对新毒株发出轻描淡写的不屑，这是万万不可大意的。

       目前国内肆虐的BF7、BA5毒株，已经让大部分阳过的人都深深体会，新冠不是感冒，不是所谓99%无症状。所以，再次强调，XBB和BQ.1仍具有十分凶残的一面。

       首先，XBB和BQ.1的传染性更强，且二次感染率大大增加。有人可能会有这样的疑惑，已经感染过BF7、BA5毒株，目前已经阳康了，是否能躲得过这一次XBB和BQ.1的侵袭呢？答案是否定的。美国暴涨的病例已经给出了答案。以XBB为例，过去几周的时间里，美国新冠肺炎病例和住院人数突然开始快速上升。

       三年多的全球抗疫也早已告诉我们，靠自然免疫获得的群体免疫终将会失败。那是不是就意味着国内的人都要再次感染XBB和BQ.1？

       国内有专家指出，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。同时列出国外研究，结论是：二次感染发生后，其引发的重症和死亡风险，一般比首次感染显著降低。

       然而，即便按照上述专家的预测，我们依旧认为形势不容小觑。

       由于我国人口基数巨大，老人、孩子以及患有基础疾病的人群必然是一个庞大的数字，他们面临的处境令人担忧。随着新毒株的入境，一些免疫力差的人，甚至可能一年内会被感染数次，身体免疫系统则会被持续摧残。 

        之前有专家预测，国内第二波高峰可能在五六月份。疫情规模将是现在的25%-50%左右，但以目前XBB和BQ.1传播力和免疫逃逸能力来看，恐怕国内第二波感染潮可能会提前到来，并且传播速度更快，范围也更广。

       此外，有专家指出，XBB和BQ.1致病率与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率也没有明显增加。

        我们还是希望大家重视起来，听完专家的话，千万别认为新毒株和其他奥密克戎差不多，然后轻描淡写的过去了。请务必注意，重症率和死亡率是指重症数和死亡数与总感染人数的比值。当感染人数增加时，就算重症率和死亡率无明显变化，重症人数和死亡人数也会不断增加。 这是一个简单的数学题。而且在叠加之后的二次感染潮，新毒株所造成的后果一定远远超过目前的毒株。 

       比如，我们现在正经历BA5.2和BF.7带来的重症高峰，肺炎、大白肺、重症和死亡数量越来越多，各地医疗机构逐渐出现挤兑现象，医院的秩序也受很大影响。很多医院里，不论是儿科、骨科还是妇科，所有类型科室都用来收治新冠患者。这些参与救治的，科医务人员在过去几年基本都没接触过新冠病例，毕竟术业有专攻，临阵磨枪始终不如专业医治。

       这样全员一张床的现象，必然会导致正常医疗秩序受到冲击，影响其他疾病患者的就诊医治。显然，秩序被打破的医疗模式，很难也不应该持续下去，医疗工作者们会逐渐不堪重负。如果二次感染潮来临，很多医疗机构必然扛不住压力，难以为继，从而产生后续一系列更为严重的后果。所以，虽然XBB和BQ.1的重症率和死亡率不高，但就凭它们极强的传播和感染力，我们必须严格评估，并做出更为谨慎的应对措施。

三点建议供参考

      第一是针对个人和企业层面的。虽然现在各地大力倡导催热经济、让市场复苏，但大家切勿减少对自身的防护，口罩务必戴好，大规模聚集性活动还是尽量减少。企业也应当继续提倡居家办公，禁止员工带阳上岗和轻症上岗。身体素质好的人，不要以为自己没啥症状就无所谓，带阳四处流窜，多考虑下其他人，自我防护，也是对身边人的保护。

       第二是针对社会及医疗系统层面的。放开并不意味着不再防控、直接躺平、任由病毒传播。我们虽然渴望诚实恢复烟火气，但这也是建立在疫情节奏可控，曲线能尽量拉直的基础上。所以，必须继续加强疫情研判，准确掌握疫情变化，不要听信各类不靠谱的网红意见，从而放松了警惕。毕竟奥密克戎第一波带来的超认知、超预期破坏已让我们措手不及、痛苦不堪，相信谁也不想再进第一次了。

        对于目前医疗机构的挤兑问题，可以进一步扩充医疗资源。现有的方舱医院、体育馆等设施，都可以开放临时发热门诊，缓解发热患者就诊问题。原有医院各类科室，才能被释放出来，继续正常为其他疾病患者提供正常医治。

        第三是关于中医药的使用。最近，美国辉瑞的Paxlovid在网络上掀起一阵狂潮，而且出现了有价无市，普通人根本买不到的现象。客观公正的讲，辉瑞的药肯定是有一定作用，不然药监局也不会引入。但新冠是复杂的，毒株不一样，症状也有差异，不能过分迷信某种药物。如果辉瑞真的是神药，美国也就不会出现那么多重症和死亡人数了。在鼓吹美国Paxlovid的同时，很多人却忽视了很重要的一点：过去三年抗疫中，我们国家感染人群重症危重症和死亡率极低的一个重要原因就是中西医联合应对。中医药在预防、治疗后遗症的康复等全环节发挥了不可替代的作用和优势。值得欣慰的是，已经有不少地方开始重视中医药的使用，譬如青岛近日连续发布的几份官方文件中，重点提到了均“清肺排毒汤”，并且第一时间发布全市可提供清肺排毒汤方剂的医疗机构名单，方便市民获取。

        据青岛市卫健委，该方预防用药两天一副即可，一般连续服用三至五天；如果确诊，每天一副药，大多两天内即可退烧，三天内绝大部分症状即可消失。在这场疫情的第一波劫难中，我们真的是低估和忽视了中医药的使用。这样的教训极为惨痛，希望在XBB和BQ.1引起的再次感染潮中，千万不要在同一个地方摔倒两次。

       青岛市对中医药通治方的使用，建议总结做法，形成经验，在全国推广。

消息：朝闻解局

编辑：江语

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