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作者/王超
观察孩子什么性格，什么体质，什么品行。
好的观察，是一切的开始。
对于小儿的体质来说，也是一样的，孩子生病的时候，看小儿的体质归根到底就看四个要素：寒热虚实。
判断孩子到底是寒还是热？是虚还是实？是一切辨证和治疗的核心。对于家长来说，这也是我们为人父母时刻要留心的任务。
那怎么辨别小儿的体质呢？
一、辨别小儿体质之“寒热虚实”的方法
01丨看体型
首先，我们可以从体形上来看。
如果孩子偏胖，比较壮实，肌肉紧实。
这类的孩子体质一般偏实，感冒后容易化热。
如果孩子偏瘦，肌肉松软，表示孩子体质偏虚。这样的孩子感冒后既容易寒化，也容易热化。常常形成一种虚实夹杂，本虚而标实的状态。
02丨看喂养方法与饮食习惯
除了体形之外，宝妈们判断孩子的体质还有一个比较直观的方法，就是回想自己喂养孩子的方法，以及孩子的饮食习惯。
如果孩子平常吃素多，吃五谷蔬菜多，孩子感冒之后则不容易化热。
如果吃荤腥蛋奶多，吃甜食和油炸类的食物多，孩子感冒之后会容易化热。
如果吃水果多，喝饮料多，感冒之后输液、用抗生素多，时间长了，孩子体内则容易多寒湿水饮。
这是通过观察体质来大体判断孩子寒热虚实的情况。
如果真正遇到孩子感冒发烧了，除了这种大体的体质判断之外，我们还要学习一些具体的方法，来判断孩子的寒热虚实。
在这里，我也教大家一些方法，具体判断孩子感冒之后，寒热虚实的状况。
第一个方法是“吸痧”。
03丨吸痧
吸痧，也叫吮痧，就是在孩子还比较小的时候，妈妈用嘴巴吮吸，嘬出痧来。
当然如果孩子大了，我们也可以刮痧，或者拔罐。
吸痧，既是诊断，同时也是治疗。
假如孩子有痧，那表示孩子体内是有热的，那就要把痧全部吸出来，痧吸出来后，热也就泻出来了。
对于小孩子来讲，感冒初期，痧出来了，孩子往往也就好了，有时候不仅能退热，咽喉肿痛，流鼻涕这些症状往往也会在“痧”出来之后就好转。
假如没有痧的话——我们吸的很疼，刮的很疼，也不会出“痧”。
这时候往往有两种情况，第一种情况表示这是“寒证”，孩子纯寒无热，这时候要解表散寒。
另一种情况要相对严重一点，就是孩子有热，但是热不在表，而是郁在里面，这时候我们要想办法把郁在里面的热发出来。
这是关于“吸痧”，通过观察“痧”，来确定孩子的寒热。
03.1丨吸痧的位置和方法
那具体吸哪里，或者刮哪里呢？
我这里附了一张图，我用绿色的线给圈了出来。
一般就是肩胛骨以上，大椎、风门、肺俞这些位置。
还有就是肘窝和腘窝的位置，也可以吸痧。
对于大一点的孩子，就可以通过刮痧来看。
如果大家不习惯用嘴巴吮吸，现在也有吸痧的工具，也很好用。
像下面这种“硅胶拔罐器”就是。
记得幼年时代，每患时令感冒病，母亲常常用铜钱或滑边磁碗刮痧。
在脊背并肘窝、腿窝处蘸香油刮红。
一边刮还一边说道：“需要顺着向下刮，不许来回刮，以免伤破皮肉。”
刮后病即霍然而愈。
弟弟与妹患时行疾病时，也如法刮之，无不立效，很少延医服药。
这是除了日常观察外，家长辨寒热能做的第一件事：吸痧和刮痧。
04丨观察口渴与饮水，假如口渴，喝乌梅白糖水
除了观察“痧”，我们还可以观察孩子的口渴与饮水的情况。
如果说小儿感冒后，口渴的很，很想喝水，这说明孩子体内气分有热。
应该怎么处理呢？
我一般会选择口感很好的乌梅白糖水。
乌梅白糖水的组方很简单，就两味药，一味是乌梅，另外就是白糖。
乌梅酸，白糖甜，酸甘化阴，把热邪灼伤的津液补回来。
如果我们身边没有乌梅，也可以用山楂冰糖水，或者去超市买瓶山楂罐头。
有的时候喝了乌梅白糖水，或山楂罐头水，孩子就会退烧。
当然，前提条件是孩子口渴，他想喝水。
如果孩子不口渴，不想喝水，那多是体内以寒和湿为主，这时候就不能用乌梅白糖水了。
更不适合打点滴，输抗生素。
因为点滴和抗生素又寒又湿，孩子体温可能高，但病因是寒湿为主，这种情况下是不适合打点滴的。
05丨看精神状态
上面讲了观察痧、观察口渴和饮水的状况。
除了这些，我们还要看孩子的精神状态，如果孩子感冒后没有精神，萎靡不振，就想睡觉，这一般是风寒为主。
单纯风寒感冒的孩子，多睡觉，有时体温就能退。
如果孩子感冒后，容易烦躁焦虑，爱哭爱闹，这多半是有热。
06丨摸手心
然后宝妈们再摸一下孩子的手心，如果手心是热的，则多半有食积。
07丨看咽部和鼻粘膜
最后，宝妈们还可以看下孩子的咽部或者鼻粘膜。
如果红，则说明有热，如果不红，则多是寒。
如果有的孩子舌苔黄厚，但咽部不红，那多是本虚标实，体质本身是虚寒的，但体内有郁热。
二、小儿感冒的家庭护理方法
辨证和护理其实不能完全分开谈，现在我们再捋顺一下，孩子感冒发烧了，家长在家都能做些什么？
①第一先吸痧，观察痧的情况。
如果吸痧或者刮痧后，孩子有痧，就要把痧全部吸出来。
刮痧的位置和方法如前文所述。
②假如孩子口渴，就喝乌梅白糖水，或者山楂冰糖水，或者水果罐头，任选一种就好。
感冒初期，吸完痧，喝完乌梅白糖水，有的孩子就退烧了。
③如果孩子吸痧觉得疼，且没有痧，怕冷或怕风，不想喝水，同时又有风寒感冒的症状，比如头晕头疼，身体肌肉酸痛，精神萎靡不振，我们判断是单纯的寒证，那就解表散寒。
单纯的风寒感冒，还没有化热的时候，有一个常用的食疗方，就是神仙粥。
关于“神仙粥”，大家可以看这篇文章→朱良春：巧治感冒的神仙粥
制作方法可参考朱老上文。
④如果孩子体质很弱，就不能强发汗了。
宋柏杉老师讲“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，可用桂枝人参汤，还有可能用到麻附辛或者参苏散之类的。
⑤另外，风寒感冒的孩子还要多睡觉，有些体质结实的孩子，睡一大觉，会自己好。
⑥再者，孩子有痧，说明有热，但热泻了还有可能有里寒，既有寒又有热，此时吸痧后，还要再随证治之。
⑦还有一种更复杂的情况，孩子没有痧，但他不是寒证，是热郁的比较深，这种就是寒包火，治疗要相对复杂一些，要分几步走，这个在我的直播视频里会有医案。
⑧再者，孩子体内有热，但不是风热，也不是风寒化热，而是一种湿热。
这时候孩子不怕冷，但也不口渴，舌苔还很厚。有一种高烧不退，就常常是这个情况，这时候可以用蚕沙、竹茹、陈皮煮水来处理。
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
愿以此功德，庄严佛净土;上报四重恩，下济三途苦;若有见闻者，悉发菩提心;尽此一报身，同生极乐国;
