10月1日,湖北麻城市第二人民医院神经内科成功实施医院自创建卒中单元以来第21例急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。
当天6时10分,一名73岁男性患者刘某被家属发现右侧肢体乏力、失语,立即拨打120。
转运途中,急诊科主任颜明志询问病史时,得知患者约5时上厕所一次,当时并无异样,考虑患者醒后卒中可能性大且时间窗内,马上电话联系神经内科主任李呈祥,做好会诊及救治准备。
6时45分,救护车将患者转运至医院急诊科,立即启动卒中绿色通道,建立静脉通道,迅速完成相关辅助检查,完善头颅CT未见出血。
转入神经内科,接诊医生祝咏英、李呈祥查看患者及简短询问病史,患者嗜睡,失语,右侧肢体肌力0-1级,NHISS评分15分,考虑急性脑梗死且时间窗内。与家属沟通并排除溶栓禁忌症,签署溶栓知情同意书。
7时6分,患者启动阿替普酶溶栓治疗,溶栓结束后NHISS评分11分,行头颈部CTA检查,提示左侧椎动脉次全闭塞,后转上级医院行进一步血管内评估及治疗。回顾整个抢救过程,患者发病到用药时间126分钟,入院到用药时间仅21分钟。
急性脑梗塞的静脉溶栓时间窗是6小时,晚1分钟治疗,就会有190万个脑细胞死亡,因此对于急性缺血性脑卒中患者来说,时间就是大脑,溶栓治疗时间越早,脑细胞损伤越少,患者预后越好。
在此,我们呼吁:当发现身边有人出现中风迹象时,请务必迅速拨打“120”,并到就近的卒中中心进行治疗!(占显)