在过去58年的人生中,郑先生(化名)从没想过关于“死亡”的哲学问题。而不久前的一场消化道大出血,让他近距离直面了“死亡”。虽然事情已经过去许久,但老郑的心情依旧难以平复。他说:“当时,我能清楚感觉到死亡正快速逼近,却在最后一厘米的地方突然停住了。”
车站惊魂 他突然大口吐血
4月份的一天,郑先生从老家抵达正定车站。正准备离开时,他突然感到一阵头晕,随后开始大口大口吐血,在车站工作人员的帮助下,他很快被送到河北中医肝病医院,医院抢救团队迅速就位,第一时间对郑先生展开救治。
“当时他已经失血约3000毫升,而人体总血量才4000-5000毫升。由于出血量太大、速度太快,5分钟内不能成功止血就回天乏术。” 医院胃镜室主任沈丽贤介绍。
抢救现场异常危急,所有人都绷紧了神经。了解到郑先生有多年肝硬化病史,综合检测结果,沈丽贤主任才判断他的出血极有可能是肝硬化胃底静脉曲张破裂而引起的。
随后的急诊内镜证实,他的食管中段确有一个活动性破口,正呈血柱般喷血状态。
血流如注 视野模糊 所幸化险为夷
如此量大且迅疾的出血状态,几秒钟内就模糊了内镜视野,对手术过程造成极大阻碍。
凭借多年的经验,沈主任果断抓住转瞬即逝的时间窗口,将聚桂醇和组织胶精准注入正在喷血的血管破口内,一针下去效果立竿见影:血很快止住了!
观察一周后,沈主任继续查看患者胃底、十二指肠球部和降部、胃窦、胃角等,果然发现了数条蠢蠢欲动的曲张静脉。便立即通过曲张静脉套扎术及硬化治疗,将这些隐患全部消除。
郑先生在各项生命指标趋于平稳后,从抢救室转到普通病房继续治疗并于近期康复出院。
肝硬化如“定时炸弹” 这5方面要注意
肝硬化的常见并发症是诱发消化道大出血,如食管或胃底静脉曲张破裂出血,这些病犹如不定时炸弹,随时都有危及患者生命的可能。
急诊中的治疗方法,主要是利用消化内镜诊断及在内镜下套扎,注射硬化剂、组织胶等方法治疗及预防曲张静脉出血,从而达到效果确切、安全便捷、并发症少的目的。
消化道大出血作为肝硬化最危急并发症难以预见,幸运不会时时眷顾所有人。
因此,沈丽贤主任建议:若确诊肝硬化,患者应常规行胃镜检查,了解食管胃底静脉曲张情况,评估发生消化道大出血风险,及时干预、治疗。
患者在生活中需注意
1.滴酒不沾:酒精对肝脏有直接危害,长期大量饮酒会引起肝细胞损伤及坏死,肝硬化患者一定要绝对戒酒。
2.多吃软食:坚硬、辛辣、油炸等食物易诱发消化道黏膜出血及损伤。在饮食中,应避免坚果类、油炸类、辛辣类等食物。
3.高蛋白食物:大部分肝病患者提倡高蛋白饮食,以优质蛋白为佳。高蛋白饮食主要包括植物和动物蛋白,比如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。如果肝功能差、有肝性脑病倾向的患者要适当控制蛋白的摄入量,防止氨蓄积诱发肝性脑病。
4.控制盐分:口味咸重的腌制品含盐较多,肝硬化患者要克制口腹之欲,以免诱发肝硬化腹水。
5.避免熬夜:肝硬化患者的肝脏代谢功能较差,过度劳累、深度熬夜都会加重肝脏负担,给健康造成隐患。

举报