筛查是预防肝癌的最好方式。《原发性肝癌诊疗规范2019》建议，肝癌高危人群应每半年做一次筛查：

■具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染

■过度饮酒

■非酒精性脂肪性肝炎

■长期食用被黄曲霉毒素污染的食物

■各种其他原因引起的肝硬化

■有肝癌家族史人群

■长期服用药物的病人，尤其是某些西药。

有以上风险因素，年龄>40岁的男性风险更大。

01影像学检查

超声检查是HCC的首选监测手段，但超声检查对分期较早的复发性HCC检出效果尚不理想。

因此，如果彩超查出可疑问题，还需及时做CT或MRI及增强。

02肝癌血清标志物

甲胎蛋白（AFP）是最重要的血清标志物。

有肝病的患者，甲胎蛋白水平不能和正常人相比，应该和上次检查结果相比。如，上次甲胎蛋白水平为200ug/L，这次为150ug/L，虽然仍高于正常值，但还是具有积极意义的。

此外，除AFP之外的血清标记物，如AFP异质体（AFP- L3）、PIVKA- II、CTC、cfDNA、7个microRNA等也可用于HCC监测。但目前医院中最为常用的还是AFP。

存在哪些认识误区？

1、只注重肿瘤标志物，不注重影像学检查，或者只做普通的影像学检查，没有做增强检查，这种观点是错误的。

因为，肝癌存在异质性，部分患者AFP明显升高，治疗后降至正常，但下一次复发时，AFP可能正常。因此定期随访复查时，必须将肿瘤标志物和影像学检查相结合，否则可能延误病情。

2、擅自更改复查时间，有些患者在经过3年或5年后放松了警惕，不再严格按照医生要求复查，这是严重错误。

因为肿瘤的复发是无规律可循的，如果长期不复查，很可能错过早期发现复发的机会，延误病情。患者一定要坚持规律随访，按照医生要求定期复查。

最后：我们常说，预防是最省钱的治疗方式，在肝癌面前，每个人都要认真地对待。

如果一旦不幸患了肝癌，也不要轻易放弃。目前肝癌现有的治疗方法众多，如果你配合医生积极进行治疗，也许会出现转机的。