“王主任，刚刚来了一个病症复杂的孕妇找我看病，初步诊断应该是妊娠合并子宫肌瘤变性，她去了好几家医院都不接收，有的医院用了药物治疗无效便让她离开了，有的医院干脆建议流产后，再切除子宫肌瘤，总之都不收治，估计有很高的风险性。但这位孕妇急切想保护这第三胎宝宝，您看我们如何处理？”武警广东省总队医院优生优育技术中心妇产科门诊当值副主任医师蒋梅即刻向科主任汇报了病员病情及强烈保胎的恳求。

在王彩霞主任主持下，妇产科医生护士们和相关专业B超室、麻醉科等专家紧急召开术前多学科会诊，对孕妇郑女士病案进行分析，32岁的郑女士怀孕3个月，最近下腹部疼痛难忍，严重影响吃饭睡觉，并由于肿瘤位于盆腔内，压迫肠管，导致其腹胀及便秘，非常痛苦。

在求诊过程中，有几家医院的诊断结果均为子宫肌瘤在作祟，但为什么几家医院都不接收呢?主要是有极大的风险性，因为药物控制无效，而进行手术又具有相当的难度，因为孕期子宫软，血流丰富，而组织脆，且肌瘤的位置难以剥离，剥离后出血多，如果非妊娠期，可以压迫子宫、常规使用各类缩宫剂或暂时阻断子宫血流止血，而妊娠期这些方法都不能使用；否则，即使止住了血，胎儿也可能保不住。因为出血不容易被止住，同时在缝合时也不能过宽过深，否则会对继续妊娠产生影响。

为了实现郑女士留住宝宝的期望，确保孕妇与胎儿两条生命的安全的万无一失，王彩霞主任决定，实施开腹手术，切除超大子宫肌瘤。手术前，专家们研究制定了详细方案与预案，对照B超进行仔细核对分析定位，该子宫肌瘤属于罕见的超常规子宫肌瘤，整个肌瘤体与已有十二周胎儿子宫一样大，不仅如此，子宫肌瘤已有部分变性，这种病例也是一般子宫肌瘤病例中罕见的。郑女士入院第二天上午，一场从未遇到过的手术攻坚战在医院手术室悄然进行，紧张有序胆大心细的两个小时，手术完成，一颗铅球大小的变性子宫肌瘤被顺利而有惊无险地切除。手术后在护理团队细心的照顾下，郑女士没有任何不适，也没有出现腹痛和阴道流血。“女性妊娠期子宫肌瘤比较常见，如遇肌瘤变性不必紧张，一般保守治疗可解决”。王彩霞主任说。

通讯员: 卢寒、田乃伟

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