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中国报告文学学会 马成福

2021年10月29日是第16个"世界卒中日",今年的宣传主题是"警惕卒中症状,尽早识别救治!"

脑卒中俗称"中风",是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

中风具有发病率高、致 残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的"五高"特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。中风虽然可怕,但可防可治。

中风是由于供应脑的动脉血管包括两侧内动脉和椎动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,而致意识障碍和(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫)。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样"善行数变"、"变化莫测",古代医家类比而名为"中风"。

中风主要有两大类型,分为缺血性脑中风与出血性脑中风,前者主因是血管发生阻塞,后者则因管壁破裂出血所致。

中风的根源是脑动脉硬化。脑动脉硬化时,脑血管壁纤维组织增生,血管弹性减退或消失,脑血管管腔变窄,血流速度变慢,脑供血不足,继而造成脑细胞营养不良,代谢障碍,或狭窄的管腔造成脑梗化,或硬化的血管破裂造成脑出血。

杨玺教授指出脑是人体的中枢,是"司令部"。别看它仅仅有1200-1500克重,是体重的2%。但它的耗氧量却占全身供氧量的20%,每分钟需要动脉供血800-1200毫升,是全身血流量的15%-20%,脑的耗糖量占全身供糖量的 25%,所以时时刻刻都要有充足的氧和充足的糖等营养供它消耗。但是脑组织不会制造,也不能储存任何营养物质。脑细胞最需要的营养物质是氧和葡萄糖,所以如果脑血流量中断5-7秒,人就会丧失意识;中断5-7分钟,大脑就会受到严重的甚至是不可逆转的损伤。

中风症状：中风是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。一旦发生中风,病情一般均较为严重,即使经过积极抢救而幸存者,也约有半数患者会出现不同程度的后遗症,如半身不遂、口眼歪斜、讲话困难等。

中风发病机理：脑动脉和中风有非常密切的关系。人体脑血管在走行和结构上有显著的特点。第一,脑动脉管壁有三层膜组成,内膜层厚,有较发达的弹力膜,中层及外层膜薄,无弹力膜。因此脑动脉几乎不存在血管的搏动,这就避免了由于血管搏动而影响脑的生理功能。第二,脑动脉与身体其他部位动脉相比较,没有相应静脉伴行,而是由静脉窦形成联系通路。

中风后半年是恢复期,头两三个月内治疗要得当,可迅速出现复原,恢复较快,以后恢复的速度有所减慢。中风三个月后,恢复虽然进展缓慢但稳定,逐渐恢复可持续1-2年,故康复治疗在此期间仍应持续进行,不可放弃本当可以改善的康复治疗。即使3年后,亦不能说是一成不变的后遗症了,要着手进行功能调整与功能补偿以及功能辅助的康复疗法。要乐观,只要病人有要求、有信心,都存在好转可能。要提高正常存活脑细胞的代偿功能来促进病人最佳的功能恢复。

中风在人群中的发病率为120-180/10万,我国每年新发200万例,死亡150万例,而存活下来的有2/3是残疾。中风包括缺血性中风和出血性中风两类,前者就是俗称的脑梗,后者就是大家常说的脑溢血,在临床上,两者的占比为7:3。中风等心脑血管病以其高患病率,高死亡率及高致 残率居诸病之首,被誉为人类健康与生命的头号杀手,是现代的"富贵病",且发病率逐年上升。

对于中风关键在于及早预防。高血压、高血脂、高血糖、高体重这些高危因素的存在,是中风等心脑血管疾病发生的重要原因,也是心肌梗死、脑梗塞等可能危及生命的疾病发生的重要原因。因此要严格控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素,特别要注重饮食健康,完全可以避免发生中风。

中国科学院沈阳应用生态研究所王力华研究员通过研究认为,文冠果油属半干性油,不饱和脂肪酸高达94％,多数为人体必需油脂(不能自身合成),易于人体吸收消化,有降胆固醇、软化血管的作用,可降低胆固醇、降血脂。文冠果油对健康非常有利：能够提供前列腺素合成前体;维系正常发育：促进胆固醇降解;预防和治疗动脉粥样硬化：防止皮肤和肾受损。

西北文冠果基地生产的文冠果油被国内外专家誉为"液体黄金"和"食用油之王"。文冠果种子含油率达33.7%,种仁含油率达66.39%,油份中不饱和脂肪酸含量高达94%(其中亚油酸占36.9%,油酸占57.1%)。文冠果中的脂肪酸是人体最易于吸收的物质,亚油酸又是人体必需的脂肪酸之一。这两种物质含量的高低,决定了油的品质和对人的营养作用,因此经常食用文冠果油,能增进身体健康。

不饱和脂肪酸可调整人体的各种机能,排除人体内多余的"垃圾",也就是由于摄入了过量的饱和脂肪酸以后形成多余的脂肪。如果人体一旦缺少了不饱和脂肪酸,各方面的机能就会产生变化。诸如,前列腺素PGE1-PGE3就不能合成,会引发前列腺炎症,进而免疫、心脑血管、生殖、内分泌等系统就会出现异常、发生紊乱。从而引起高血脂、高血压、血栓病、动脉粥样硬化,以及风湿病、糖尿病、皮肤粗糙、加速衰老等一系列疾病。因此,僧人和皇家把文冠果油称作神油来秘密食用,被民间誉为长寿油。

由于社会的飞速发展,生活的日渐好转,使我们的食物结构饱和脂肪酸(即肉类、高蛋白等)摄入过量。精细的饮食结构引出的营养失衡,使血黏度变稠,从而引起心肌梗塞,脑溢血等一系列病变。而不饱和脂肪酸具有以下生理功能：保持细胞膜的相对流动性,以保证细胞的正常生理功能;使胆固醇脂化,降低血液中胆固醇和甘油三酯;是合成人体内前列腺素和凝血恶烷的前躯物质;降低血液粘稠度,改善血液微循环;提高脑细胞的活性,增强记忆力和思维能力。

文冠果油对心脑血管疾病和"三高"(高血压、高血糖、高血脂)有特效。随着人们生活水平的提高,人们的保健意识不断增强,食用不饱和脂肪含量高的油料成为人们预防肥胖症和心脑血管疾病的主要保健措施。

亚油酸是人体必需而又不能在人体合成的脂肪酸,亚油酸能够软化血管,降低血脂血压,促进微循环,减少心血管疾病的发病率,对高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、老年性肥胖症等疾病的防治极为有利,能起到防止人体血清胆固醇在血管壁的沉积作用,有"血管清道夫"的美誉。

文冠果油具有消化血液脂质物,软化血管,消除血栓质,阻断皮下脂肪形成,降低血脂、胆固醇的特效作用,对心脑血管疾病有特别显著的预防和治疗效果。其油份中亚油酸是中药"益寿宁"的主要成份,具有极好的降血压作用。上市不久的"亚油酸滴丸"、还在研制的"亚油酸微胶囊"都是治疗高血脂、高血压病和肥胖症的药品,其主要成份就是亚油酸。以亚油酸为原料,合成共轭亚油酸,再用于制造治疗高血压、高血脂和肥胖症的药品,疗效更好。文冠果油具有极好的医疗和保健作用,过去在药店里曾经论滴卖配药,长期食用可有效预防和治疗高血压、高血脂等病症。

西北文冠果基地生产的文冠果高级保健食用油的独特之处在于它所含的神经酸(Nervonic Acid约3.7%),是富含神经酸的珍稀食用植物油。神经酸的价格非常昂贵,能达到黄金的3倍。1克黄金按300元计算,1斤(500克)文冠果油含神经酸15克,价值4800元*3=14400元,加上文冠果油的价值200元/斤,1斤文冠果油(含神经酸)的总价值达14600元,而现在市场上仅售200元,真可谓物美价廉。 神经酸(Nervonic Acid约3%～5%),是目前世界上唯一一种含有神经酸的食用植物油。神经酸是各国科学家公认的世界上第一个,也是唯一一个能修复疏通受损大脑神经通路--神经纤维,并促进神经细胞再生的双效神奇物质。

神经酸是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分。神经酸的缺乏将会引起脑中风后遗症、老年痴呆、脑瘫、脑萎缩、记忆力减退、失眠健忘等脑部疾病,甚至可引起脑部衰竭致死。人体自身又很难生成神经酸,只能靠体外摄取来补充。

英国Stirling大学自然科学研究院生物分子科学实验室的三位学者(Sargent JR,Coupland K,Wilson R)研究表明神经酸可以改善血液微循环,对高血脂、高血压、高血糖、动脉粥样硬化等症状有明显效果,能有效预防心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆等疾病的发生。

文冠果神经酸油,可以有效补脑、健脑、养脑、促进脑细胞再生、激活停止生长发育的脑细胞重新生长发育,对于中老年人、孕妇、儿童,科学家、作家、教师等脑力工作者来说,是最佳脑部保健营养品,也是广大脑萎缩、脑瘫、脑中风、脑梗阻、癫痫患者、帕金森综合症患者、糖尿病患者、高血压患者、神经疾病和心脑血管疾病、亚健康人群等最大的养生保健之福音。

神经酸对中风后遗症的作用：

大脑不是把整个信息储存在单个独立的脑细胞(神经元)中,相反,信息是存在于神经元网络中。如同互联网一样,当一个神经细胞死亡后,大脑可以将记忆连接并切换到另一个神经元,而将记忆信息保存下来。

神经酸可以促进激活处于抑制状态的脑细胞。人脑中大约有120亿个脑细胞,就是这120亿个脑细胞,正常人在日常生活中仅启用了不到10%,其余大部分均处于抑制状态,可供激活利用的处于抑制状态的脑细胞远远多于正在工作或死亡的脑细胞。

从这个意义上来讲,80岁的老人在正常情况下即使脑细胞凋亡到中年人的一半,其剩下的处于抑制状态的脑细胞亦足够我们激活之用了。换言之,人渴了喝一杯水就足以解渴,从一桶水取一杯水和从半桶水中取一杯水对饮水者来说并无区别,都能达到解渴之目的。

因此,在中风的后遗症期,患者的康复治疗效果与病程长短、年龄大小关系不大,即中风2年和20年、40岁和80岁的患者,不但治疗原则是相同的,其康复能力及效果也几近相同。

神经酸促进神经恢复主要通过以下三种途径：

促进挽救急性期受损的神经元,救活濒死的神经细胞。除了减少损伤后数小时的病变体积外,能减轻继发于皮层坏死后的丘脑变性,神经酸能改善记忆和运动功能,并减轻残留锥体细胞的树突萎缩。

神经酸能促进突触重建,改变受体表达水平,在完成第一步救活神经元后,还可促使神经元周围长出很多新的侧芽、树突,这个时间至少需要3-4个月。

神经酸促进新生长的侧芽、树突逐渐构建新的突触连接,建立新的神经网络,这个时期神经损伤的病人出现大量生理功能的集中恢复,时间大约需要4-6个月。

除此以外,神经酸还与另外几种生长因子,包括脑源性生长因子(BDNF)胰腺生长因子-1、变异生长因子b1、胶质细胞源生长因子以及运动神经元诱向因子(MNTFS),均在缺血早期有保护神经细胞的作用。许多生长因子穿过血脑屏障的能力较差,但神经酸可以有效穿透血脑屏障,诱导脑内内源性生长因子的合成,从而激活处于抑制状态的脑细胞,恢复脑的功能。

脑动脉硬化是中风的根源,神经酸具有明显降低血脂,降低血流黏度,抑制血小板的凝聚力及炎症因子,升高高密度脂蛋白,改善脑动脉硬化。

中风后脑营养不良也是其突出问题,神经酸是神经细胞特别是大脑细胞、视神经细胞、周围神经生长、再发育和维持的必需的"高级营养素"。及时补充神经酸对中风患者有着极其重要的意义。

人体实验证明,神经酸能改善运动和语言能力,如触觉减退、走路不稳、动作迟缓、半身不遂;流涎、吞咽困难、大小便失禁;昏睡;口齿不清、说话不流利、构音不准,没有抑扬顿挫,节奏单调;语无伦次;书写困难等。

服用神经酸配合康复治疗,一般认为至少应坚持6个月,通常病人的运动功能恢复可持续一年以上。再加上新通路、新网络的建立,要以正常模式重复数十次甚至百万次才能使协调运动达到精确及规范化,中风后通过一年的康复治疗,可使病人的行走能力和日常生活能力均明显提高。有报告指出,74%的病人能达到独立行走。