今年7月初,78岁的贾奶奶因头晕于淮安市一院中医科就诊并收住入院,入院后经各项检查诊断为颈椎间盘突出症。主任高尚明经过仔细研究患者病情确定了低温等离子射频消融治疗方案。整个手术过程进行了约30分钟,术中患者清醒、无明显疼痛不适,术后即觉颈部轻松。术后第二天,患者自觉头晕症状明细改善,可自行下床活动。
随着手机及电子产品的普及,颈椎病的发病率也是逐年升高,年轻患者的患病率也越来越高。颈椎间盘间盘突出症的常见症状有:颈肩部疼痛、上肢的疼痛麻木、头昏头晕、双下肢乏力、胸闷心慌等。
对于颈椎间盘突出症的治疗常见有保守和手术两大类。两种方法各有其优缺点。保守疗法以牵引、推拿、针灸、针刀及药物控制为主。对于轻症患者常可有效缓解症状,但对于重症的患者,因其治疗点多位于椎管外,只能轻微缓解症状,对于突出的椎间盘没有办法解决,无法达到彻底治疗的目的。手术疗法可分为微创和开放性手术,人们对于手术的害怕在于其手术风险。微创手术疗法常以椎间盘射频消融和低温等离子消融为主。
近年来,低温等离子射频消融术逐渐应用于颈椎间盘突出,该技术因其创伤小、效果好,在某种程度上取代了颈椎间盘切除术,因而日益受到重视。治疗时通过X线透视定位,确定手术椎间隙。局部麻醉后,在X线透视下,将带针芯的穿刺套管针,避开颈动脉等重要结构,经皮肤直接穿刺进入颈椎间盘前表面。将如同针灸针一样的射频电极插入椎间隙,通过低温消融的作用,将突出的椎间盘组织气化,从而缓解了椎间盘对神经根的压迫,达到治疗目的。
低温等离子射频消融术,较其他非手术治疗方法如牵引、推拿、针灸及内外用药等,治疗效果更为突出。与常规切除手术相比,创伤小、痛苦轻、恢复快。由于不破坏椎骨和后纵韧带,最大限度地保持了颈椎稳定性。
一般认为,如有颈肩疼痛、上肢麻木疼痛无力等颈椎病症状,经MRI或CT检查显示颈椎间盘突出,但椎间盘无明显退变,非手术治疗效果不佳,可以考虑作低温等离子射频消融术。具体情况可至淮安市一院中医科骨伤门诊咨询就诊。
高尚明:南京医科大学附属淮安一院中医骨伤科学科带头人,中医骨伤诊疗组组长 ,副主任医师。现为中华中医药学会针刀医学分会全国委员,中国中医药促进会新中医分会常务理事。国家专利“射频靶点热凝治疗用腰椎穿刺针(专利号ZL201420024106.0)”发明人、国家专利国家专利“特定波长远红外正脊枕”(专利号ZL201720864404.4)发明人,率先将“刃针微创闭合松解术”、“C型臂X线引导下射频靶点热凝消融术”、“C型臂X线引导下胶原酶髓核消融技术”、“臭氧消融技术”引进江苏省淮安市一院,并填补淮安市空白,多项中西医最前沿技术的有机融合和创新,彻底改变了颈肩腰腿疼痛类疾病的传统治疗模式,变不可治为可治,变难治为易治,变开放性手术为闭合性手术,变创伤大的治疗为微创甚至近乎无创的治疗,创伤小、费用低、安全性高、近期疗效显著、远期疗效稳定。尤其是率先成功开展的“射频靶点精准消融治疗颈椎间盘突出症 ”技术,为淮安市首创,江苏省领先;创新性的研制出“3D弯针射频靶点消融治疗腰椎间盘突出症”技术,相关技术水平全国领先,使得许多原本需要外科手术治疗的复杂严重的颈椎或腰椎间盘突出症患者,可以免于手术之苦,不需开刀、不需凿骨头、不需打钢板,不需牵拉神经,不破坏椎管内环境,可以通过近乎无创的方式得到彻底根治。目前相关病例已累计完成近1000例,全部患者临床治愈率近大于85%,有效率大于95%,到目前为止全部患者术中并发症发生率、后遗症发生率、感染率发生率均为0%,淮安市市卫健委曾连续多次第三方追踪随访患者满意度100%。
先后获得淮安市医学新技术引进奖及南京医科大学附属淮安一院重大实用领先新技术引进奖。多篇相关论文在国家核心期刊发表。
专长:采用“刃针微创闭合松解术”、“射频靶点热凝消融术”、“胶原酶融核术”联合传统中医中药治疗:各型颈椎病引起的头晕、颈肩上肢疼痛麻木、偏头痛、颈源性高血压,以及肩周炎、中老年腰腿疼痛、膝关节疼痛、足跟痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。
科研成果:
国家专利“射频靶点热凝治疗用腰椎穿刺针(专利号ZL201420024106.0)”发明人
国家专利国家专利“特定波长远红外正脊枕”(专利号ZL201720864404.4)发明人
国家专利“治疗腰椎椎管狭窄的微型骨锉”(申请号202122326174.5)发明人(国家正式审批中)
2014年获淮安市新技术引进奖一项
2018年获得2017年度南京医科大学附属淮安市一院重大实用领先新技术引进奖一项