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文/悟真子
三焦理周身之气血，是人体五脏六腑的统领。
经现代医学研究，三焦与人体内分泌系统和微循环血管网有密切联系，是一个统管全身的大系统。通过气血、经络、津液密切相连形成一个大循环，三焦不通是各种慢性病根源。
一、什么是三焦？
三焦是手少阳三焦与足少阳胆经的合称。三焦有名而形，故自《内经》《难经》伊始，既始争端，宗《内经》之论者，确有形质， 持《难经》之说者，谓有名而无形矣。《灵枢·本输》谓：“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏”。三焦者，中渎之腑属膀胱，六腑之所与之合，三焦是上达于心肺下通肾系，中立于脾胃的一个系统，三焦是连通五脏六腑的组织，居于肺肾之间，而不是一个孤腑。这就可以理解为三焦是上通心肺，中居脾胃，下连肝肾的系统，是全身气脉机能的转换系统，而不是单指某个脏俯，故《难经》曰有名而无形。
然三焦到底为何物，几千年来没有确论，明·张景岳《类经》曰：“三焦乃脏腑之外，躯体之内，际上极下，象同六合而无所不包”的论述。仍然未指明三焦的具体组织究竟何物？至清·唐容川先生《血证论》称三焦“即人体上下内外之油膜也”之前，历代医书均未载明三焦之状。唐容川独具慧心，谓三焦即网油，其根蒂连于命门，诚为确当之论。又曰：“独少阳主膜。人生之膜无不相通，膜有连于太阳者，皮肤下腠理白膜也；膜有连于阳明者，肥肉瘦肉间之膜也，以上为手少阳经，三焦为腑也。三焦也是膜，发源于命门，下焦为包，肾络肠之膜，中焦为包，脾连胃之膜，上焦为心，下膈膜及心肺一系相连之膜。又两胁之下板油，包其外者亦膜也；此为足少阳之膜，以胆为腑也”。明确指出膜是三焦的组成部分，腠是膜外中空的组织间隙，也称为原，膜原者，夹缝之处也。人之一生，皮里肉外膜原遍布全身，外通肌表，内连脏腑，上至颠顶，下至于足，五脏六腑，无处不有；表里上下，无处不包；随处异形，所在即是。《难经》所谓有名无形，是说三焦无一定的形态，其实确有其形。三焦膜腠既不属表，又不属里，位居表里之间，故曰半表半里，表里津气从此出入，上下津气从此升降，既是邪气入里的必由之路，也是祛邪外出的途径之一，所以称少阳为枢。少阳三焦由膜腠组成，是津气运行通道，一旦发病自然就要反映出津、气、膜原三个方面的病变。
道医学将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。
总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。
其中肝脏按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。
二、三焦的生理功能
1、流通元气运行：
元炁，又名先天之炁，是人体最根本的气，根源于肾之阳，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动力。炁气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。三焦是元炁运行的通道。气化运动是生命的基本特征。三焦能够通行元炁，炁气为脏腑气化活动的动力。因此，三焦通行炁气的功能，关系到整个人体的气化作用。
故曰：“三焦者，人之三元炁也，……统领五脏六腑营卫经络膜，内外上下左右之气运行及排污发泄的通道。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”《中藏经》。
2、疏通水道：
“三焦者，决渎之官，水道出焉”《素问.灵兰秘典论》。三焦能“通调水道”《医学三字经》，调控体内整个水液代谢过程，在水液代谢过程中起着重要作用。人体水液代谢是由多个脏腑参与共同完成的一个生理过程。其中，上焦之肺为水之上源，以宣发肃降而通调水道。
中焦之脾胃，运化并输布津液于肺；下焦之肾、膀胱，蒸腾气化，使水液上归于脾肺，再参与体内代谢，下形成尿液排出体外。三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦气治，则脉络通而水道利。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用，称之为“三焦气化”。
三焦通行水液的功能，实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。
3、运行水谷：
“三焦者，水谷之道”（《难经.三十一难》）。三焦具有运行水谷，协助输布精微、排泄废物的作用。其中，“上焦开发，宣五谷味、熏肤、充肌、泽毛”（《灵枢.决气》）有输布精微之功；中焦“泌糟粕、蒸津液、化其精微、上注于肺脉”（《灵枢.营卫生会》），有消化吸收和转输之用；下焦则“成糟粕而俱下入大肠，循下焦而渗入膀胱”（《灵枢.营卫生会》），有排泄粪便和尿液的作用。三焦运化水谷协助消化吸收的功能，是对脾胃、肝肾、心肺、大小肠等脏腑完成水谷消化吸收与排泄的功能的概括。
三、三焦的生理特性
1、上焦如雾：是指上焦主宣发卫气，敷布精微的作用。
上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若雾露之溉。故称“上焦如雾”。因上焦接纳精微而布散，故又称“上焦主纳”。
2、中焦如沤：是指脾胃运化水谷，化生气血的作用。
胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。
因为脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，故喻为“中焦如沤”。因中焦运化水谷精微，故称“中焦主化”。
3、下焦如渎：是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，排泄废物的作用。
下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从肛门排出体外，并将体内剩余的水液，通过肾和膀胱的气化作用变成尿液，从尿道排出体外。这种生理过程具有向下疏通，向外排泄之势，故称“下焦如渎”。因下焦疏通二便，排泄废物，故又称“下焦主出”。
综上所述，三焦关系到饮食水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全部气化过程，所以三焦是通行元炁，运行水谷的通道，是人体脏腑生理功能的综合，为“五脏六腑之司”《类经附翼.求正录》。
四、三焦不通毛病缠身
三焦理周身之气，是人体五脏六腑的首领，三焦与人体内分泌系统和微循环血管网有密切联系。三焦不通，是各种慢性病根源。
中老年人有多种疾病的主要原因是“病机丛杂，虚实互现，多脏受累”，究其根本就是“三焦不通”，三焦不通是中老年人常见病、慢性病、久治不愈顽固病的总病根。
上焦不通造成经络淤堵，气血凝滞，出现高血压、高血脂、风湿骨病、颈椎病等。
中焦不通造成腰肌劳损、腰部酸痛、椎间盘突出、女性产后风、老寒腰及老胃肠、便秘等症状。
下焦不通肝肾功能受阻，就会造成男性肾虚、前列腺疾病，女性气虚血亏引起更年期综合症以及妇科炎症。
三焦是个复杂系统，仅用单味或几味药物搭配，根本不能适用这个多样的系统。
对老年人患多病、大病、顽固病的治疗，必须融数方为一方，合数法为一法。
五、打通三焦的简单方法
打通三焦经最简单的方法，就是拍。
每天晚上睡觉之前站着或者是坐着都可以。用左手从右边肩膀开始，沿着胳膊外侧的三焦经行走路线，往下拍打。动作快慢一样，一直拍打到手腕。
可以稍微用力达到震动经络的作用。每次至少要拍到八分钟往上，拍完之后再用食指按揉。阳池穴按摩三分钟。左面肩膀均用右手，同样的方法。一定要坚持三个月以上才能完全打通。
