肝胆相照
肝胆相照,在中医理论中揭示其肝胆两脏器互为表里,紧密相连,又互助互信的关係。
后被人们賦予了丰富的文化内涵,形容朋友之间彼此真心,赤诚相见的深厚情谊。
巜史记,淮阴侯列传》,楚汉期间,谋士力劝淮南王拥兵自立为王,说:臣愿披腹心,输肝胆,效愚计,恐足下不能用也。对韩信表达忠心,惟愿献出肝胆。以表真诚。
宋代大臣文天祥则说:所恃知己,肝胆相照,临书不惮倾倒。以表明知己间的信仼。
祖国医学对肝胆这对脏器梳理的比较清楚。肝胆同处于人体右上腹,肝分为左右两叶。胆囊则附着于肝脏右叶下方胆囊窝内,长约7一10厘米。用来胆汁的儲存和分泌。
肝脏功能首在主藏血和调血。即在人体安静或休息,睡眠时,将体内多余的血儲存在肝脏,储量达到人体血量的20%,使肝内血管充盈,饱合,更能进行肝内的合成及解毒。而一旦在活动或身体需血量大之时,肝脏便会将贮存的血液释放出来,以满足全身生理之需要。
还在于主疏泄。肝喜疏畅,条达。如同树木一样尽情舒枝绽芽,不愿被包裹及束缚。肝疏泄功能主要在于升发阳气,调整气机。就是全身脏腑及经络都能在气机调配下,血气通畅,运行顺利。保持全身机体的和谐发展,且调和脾胃升降,帮助消化。以及对情志进行调整,防止淤阻。
主疏泄另一特点在于使肝脏每天分泌的胆汁,流入胆囊贮存。一旦在进食时,胆囊则收缩,将胆汁排至肠道,以助消化。若因肝的疏泄障碍,气机不畅。,就会引发人的情绪不稳定,心烦易躁,肝郁气滞,或肝阳上亢等。因为:肝为五脏贼。肝不好,就会使各脏腑受影响,气血紊乱。好多疾病,都有肝气受损的征象。
现代医学则认为肝脏是人体重要消化器官,最大的生化加工厂。其主要作用在于能够进行多种的物质代谢和解毒功能,以维持人体内环境的稳定。
其主要的物质代谢有。
一,
1,糖
在人体进食后,除过一部分食物产生的能量被人体直接吸收利用,其余的由肝细胞合成肝糖元贮存。在人体活动,饥饿等情况下,肝脏则将贮存的肝糖元分解为葡萄糖进入血液,以供机体利用。维持血糖水平稳定。
2,蛋白质,
食物中的蛋白进入体内,被初步消化后,经过肠道分解成氨基酸,被肠道吸收入血至肝脏。再度被合成白蛋白,球蛋白等成分。白蛋白用以维持血浆渗透压。合成凝血因子,如纤维蛋白原,凝血酶原等。球蛋白用以形成抗体,成为机体的防御力量,以保机体健康。
3,脂肪
由口进入的食物,尤其是各种脂类和脂溶性维生素等,进入肠道,在胆酸盐的乳化后,由肝氧化合成及分解。产生热能或转化为葡萄糖及糖原,以贮存及再利用。如果脂肪物质过多,肝脏难以完全分解掉,则会在肝中沉积,形成脂肪肝。或沉积在内脏或皮下,产生肥胖。
二,肝脏的解毒功能
肝脏是人体最大的解毒器官。肝细胞中含有多种酶类,通过氧化,还原,水解,结合等4种方式,来进行肝中的生化反应,达到保持肝功正常代谢和解毒功能。据测算,肝脏内进行的生化反应达到500多种。
如我们喝入的酒精,即乙醇经过肝内的氧化为乙醚,乙酸,最后分解为二氧化碳和水。从口中进入的许多药物,如生物碱,吗啡类,或病毒,细菌,毒素等有害物质,还有体内代谢垃圾都要在肝内经过解毒,氧化,还原,或水解。最终随同胆汁,经过胆囊而排入体外。
另外,尚有许多体内产生的激素,如醛固酮,雌激素等,在发挥其生理调节效应后,也由肝脏一一灭活其效力,经由胆囊而排出。
三,胆囊
肝脏分泌的胆汁,每天约有800毫升一1200毫升,源源不断地流入胆囊。经过胆囊的吸收,浓缩作用,形成约100一200毫升而贮存在胆囊,随着每次进食即引起胆囊收缩,向肠道排泌。
胆汁主要作用在于乳化脂类物质。人体的消化正常与否,消化脂类物与脂溶性维生素,很大程度上取决于胆汁。通过胆汁来乳化脂类物质。如果胆汁分泌减少或缺乏,那么,人体40%的脂肪就难以吸收,而白白流失掉。胆汁的分泌是随着每次地进食而刺激分泌的。夜间时,胆汁则减少或停止分泌。如果白天进食过多的高脂类,高热量食物,或油炸食品,刺激胆囊强烈收缩或痉挛,加重胆囊负担,就易产生胆囊炎症。另外,有些人为减肥每天只吃2顿饭,下午2一3点后开始禁食,直至第二天上午才开始进食。这样空腹时间超过10多小时,一是机体不能随时补充需要的热量,另外,胆汁源源流向胆囊,胆囊不能正常排泄胆汁,胆汁容易浓缩,沉淀,形成钙磷化,容易形成胆囊炎或胆结石,更对胆囊不利。
肝胆相连,相互依附。一方有难,则会殃及对方。临床上常见肝硬化,肝功衰竭时,胆汁生成及排泄障碍,会引发黄疸。而肝功障碍时,其体内对醛固酮,抗利尿激素等各种激素灭活功能下降,制造凝血因子的能力下降,可引起全身水肿及出血。
祖国医学一直将肝脏喻为将军之官:肝者,将军之官,谋虑出焉”。既身为将军,就是要统帅三军,有勇有谋,行军打仗,负责全军的防御协调,策略的制订。“谋虑出焉”,则是辅助心神进行思维上的决策。在医学上则是激活调动全身的气机,進行脏腑器官上的调整,促进血气更顺畅的运行。
胆囊则是“中正之官,决断出焉”。中正即为不偏不倚,公正严明。胆气充足,则可协助肝气增强对于全局方针政策的决断和正确。辅助肝气的正常疏泄和调整。
肝胆相照,相互帮助,才可使两脏器配合准确,规律。才可使两者发挥更好的效应和机能,而不至于相互制约影响气机的运行。
肝气能够很好地调整气机,使全身脏腑经络器官发挥效应,促进脾胃很好地升降,助力消化,促进血气运行。就在于胆囊的鼎力相助。在中医里,胆囊并不只是解刻学上的关系,更是有着协调气机,促进脏腑的运动功能。
如果说肝气条达,才可便胆汁顺畅地流入胆囊。而且胆囊首先须有浓缩吸收胆汁之功能,每天将流入的胆汁浓缩至10倍以上。且将肝脏进行生化合成及解毒后的毒素,垃圾,也一一地排入胆囊。如果肝脏出现炎症或感染,势必引起胆汁的产生和排泄不畅,就会引起胆囊收缩和分泌不足。而胆囊产生炎症和形成结石时,其胆汁有可能堵塞或狭窄胆管,出现胆汁流出受阻,或胆汁反流入肝脏,也会引起肝脏产生疾患。
另外,肝气主全身气机调配,多与肝气有关。肝气足,肝气条达,就会通畅。人的心气就会顺,血气就会畅通。人心通畅了,自然心情舒畅,精力充沛,工作起来,作家务都会心平气和,无什么烦躁及郁闷,睡眠也会踏实,安稳。也不会白天及晚上胡思乱想,坐卧不宁,影响气机,更伤心伤神,影响健康。另外要学会放下,天大地大,不如心放下。心里放下,就不会因为不顺心之事郁闷憋屈,就不会因为遇到困难及阻力时,喊怨叫苦。
肝的气机是用来生发,调畅的。想的通,放的下,才可使我们血脉畅通,心情愉悦。
胆囊帮助决断,更促进增强气机的调节。胆气足,人的精力充沛,干劲大。胆气虚者,则胆怯,自卑,心性易犹豫多疑。
只有肝胆相照,互为一体,相互帮助,才可使身机更为协调和谐,共同发展。否则易引起肝火旺盛,或肝阳上亢,烦躁,焦虑,或血压上升等。
肝胆相连,互相映照,是人体解剖及生理相连的写照。在我们现实生活中亦是如此。对人热情,诚恳是我们生活的基本准则。对人热心,仁善。对朋友更是赤诚之心,相互帮助。尤在困难之时,及时伸出援助之手,共度难关,方为朋友之夲色。而在他人成功之时,共同分享快乐,也是这种肝胆相照,共济危困的品性。人生在奋斗努力中,要有肝胆相照的朋友,才会在前行路上越走越好。才会不断地取得有益的收获。
作者简介:傅功伟、长安大兆人、退休医师。从医行善、喜文解郁。


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