河南省洛阳市宜阳县主任中医师:王新民

1987年2月25日下午5时,我正在宜阳县中医院内科病房值班室内值班写病历,突然看到值班室外来了一群人,拉着一辆架子车,车上躺着一位病情危重的老人。其中有一个30多岁的男子气喘吁吁的来到值班室对我说:“医生,你想想办法救救我爹吧”,我即刻问道,“你爹怎么了”?来人说“我爹平时体质较差,在年前得了感冒,头痛,发烧,周身不适,开始没当回事,也没吃药,想着扛几天就好了,过了几天以后,病情不见好转,反而加重,出现了高烧,胸闷,咳嗽压气等,在村卫生所输液三天(用药不详),未见改善,随即就到县某医院住院治疗,经过各种检查,医生诊断为重症肺炎,肺心病合并心衰,并告病危,抢救治疗十余天,仍未好转迹象,于是医生让转上级医院继续治疗,由于家庭经济拮据,我们选择了出院回家;看好路过中医院,想着老爹还有一口气,我们不能回家看着老爹等死啊,于是就抱着试试看的想法,来这里改用中医中药治疗一下,或许会有奇迹发生。”
于是我就赶紧跑到院子给患者做体格检查,这是一位武性患者,男,60岁,家住宜阳城关乡二里庙村,即刻测体温:35.8℃,心率:136次/分,呼吸: 42次/分,BP:80/50mmHg,胸呈桶状,肋间饱满,两肺布满湿罗音及哮鸣音,心率136次/分,律不齐,剑突下可闻及收缩期吹风样杂音,肝颈静脉返流征阳性,血常规:WbC: 14X10/L;N :0.85; L :0.15。心电图示:频发室早(县某医院检查提示)。
做完检查,我随即就给患者开了住院证,让患者长子去办住院手续;另一方面立刻让家属把患者送到抢救室抢救;我当时口头医嘱让护士先给病人吸上氧气,继给患者进行呼吸兴奋剂,强心利尿等常规处理。依病情又给抗生素,加激素静脉点滴,患者呼吸逐渐平稳,精神也逐渐好转。用西药处理完后,我又给患者进行中医四诊,辨证施治。
刻诊见:患者形体消廋,面色晦暗,呼吸困难,张口抬肩,倚息不能平卧,咳喘胸闷,喉间痰鸣,心悸气短,口唇紫黯,双下肢中度浮肿,按之凹陷,语声低微,畏寒怕冷,舌质紫黯,苔白厚,脉沉细无力。
中医辨证:肺肾气虚,心血瘀阻,水气凌心射肺。
治法:补肺益肾,活血化瘀,强心利尿。
方药:红参(另炖)20g,麦冬15g、五味子10g、精黄芪30g,制附子10g,桂枝15g,丹参30g,红花10g,连翘30g,芦根15g、鱼腥草30g、炙紫菀15g、茯苓60g,冬瓜皮30g,桑白皮30g,葶苈子20g,苏子15g、炙甘草15g,大枣6枚为引。两剂
用法:水煎分多次服,每剂药两次水煎取汁约400ml,每2到3小时服100ml,嘱两剂药一日内服完。
翌日查房,患者精神已有好转,血压升至100/60mmHg,呼吸32次/分钟,心率116/分钟,呼吸稍平稳,双下肢水肿明显减轻。舌脉基本同前。病情已有改善,西地兰改为0.2mg,配速尿20mg,加50%葡萄糖50ml,静脉注射,呼吸兴奋剂每6小时注射一次。中药服用方法同前,以观察病情变化。
第三天查房,患者体温36.5°C,血压已升至110/65mmHg,呼吸28次/分钟,心率90次/分钟;精神明显好转,呼吸平稳,夜间已能平卧入睡,欲饮食,喉间痰鸣基本消失。舌质暗淡,脉沉缓较前有力。至此呼衰心衰纠正,嘱:停用呼吸兴奋剂和强心利尿之品,抗生素加激素用法同前,一周后停药。中药改为每两日三剂,服法同前。
第4天查房:患者精神面貌一天一个样,饮食较前增加,呼吸已平稳,痰液明显减少,说话声音较大,双下肢水肿基本消失,体温36.6°C;呼吸25次/分钟;心率90次/分钟;血压110/70mmHg;已能下床到室外走动。
如是方加减变化,改为每日一剂,调理三周,痊愈出院。全家人非常感激,患者出院时,大儿子背了一编织袋红薯非要我收下不行,说:“是你救了我的父亲,让我的父亲起死回生,无论如何你得收下,这也是我们全家的一点心意!”话说到这种份上,我也只有收下了这份非同寻常的一份厚礼。
治好一个病人,等于交了一个朋友,在以后的日子里,老武的家人们只要有身体不适,就找我给其治疗,一直延续了十多年。
五年后的一天中午,我刚从住院部下班,走到院内一水管旁边洗手时,从旁边走过来一个脸色黝黑,身体健壮的大叔对我说,“王大夫,您下班了,您还认识我吗?”我定睛看了一下,不好意思的说,“好像有点面熟,但记不清了”,这时这位大叔说:“王大夫,我就是被您从死亡线上抢救过来的武有志啊”,我这才恍然大悟的说:“你当时体质很差,形体消廋,病情非常危重,是你命大,我才把你从死忙线上救了回来,没想到现在变化这么大”,老武说:“我从中医院出院后,食欲越来越好,特别能吃,一年内体重增加了50多斤,身体强壮后,我就闲不着,总想下地去干些农活,如今五年过去了,现在什么农活都难不倒我,真的非常感谢您啊,您的救命之恩,我们全家将永久不会忘记。”