腊八一过，年味渐浓，除夕、春节、元宵节接踵而至。“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。”在这辞旧迎新的美好时刻，大家在享受欢聚的同时，也需警惕眼外伤的发生。燃放烟花爆竹、摔倒、互相打闹……都是导致眼外伤多发的原因。
眼外伤通常是由于眼部受到暴力击打或眼球、眼眶内存在异物而导致的眼睛内部结构出现病理性改变。当眼外伤意外发生时，如果能在第一时间正确处理，或许就能及时挽救光明，所以大家不仅要注意预防，更要了解这些眼科“急救指南”。
首先我们要排除一个先要条件——若患者眼外伤伴有其他部位多发伤，生命体征不稳定患者要先进行全身处理。而单纯眼外伤要尽快进行眼局部处理。
眼睑外伤处理方法
患者用清洁的敷料覆盖伤口，略施压力予以止血，并到医院进行专业的清创缝合。根据眼睑皮肤伤口情况进行的正确清创缝合，可促进创口愈合，减少感染。如伴有泪小管断裂，应行泪小管吻合。
患者常认为缝合会导致伤口留下更明显疤痕，而选择自行愈合。
皮肤是否有疤痕，最主要取决于个人的修复能力及体质，而准确的伤口对合后进行缝合，是会减轻疤痕的。
眼化学伤处理方法
眼内溅入化学物质，出现灼痛、畏光、流泪视物模糊等症状，立即就地取水，用大量清水（如河水、自来水、饮用水等）充分冲洗眼部，同时尽量翻转眼睑、转动眼球。就医之后会采用生理盐水冲洗结膜囊，直至结膜囊测试试纸PH值为正常。结合患者伤情，进行创面处理或预防感染。
观点矫正:眼化学伤始发期的急救原则是争分夺秒、就地取材、彻底冲洗，揉搓双眼会加重角膜上皮脱落。
眼钝挫伤:
●轻度眼睑红肿淤血、结膜下出血
处理方法:立即冷敷，借助冰袋或凉毛巾，每天进行2-3次，每次15-20min的冷敷。根据患者伤情合理应用抗生素眼水预防感染，同时要注意眼部休息，这些出血一般会自行吸收，不影响视力。
常见误区:患者碰伤后，看到淤血，会“常识性”认为热敷可有效缓解。
观点矫正:如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后按揉或热敷，反而会加重皮下血肿。
●●重度:玻璃体、前房积血，晶状体、视神经、视网膜、脉络膜等损伤，眼球破裂伤。
处理方法:根据挫伤部位、症状，进行对症治疗。
非手术治疗:前房积血患者取半卧位，尽量卧床休息，根据积血情况使用止血或促进血吸收药物，若出现眼压高，及时使用降眼压药物对症治疗；视网膜震荡与挫伤，宜结合使用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素等药物；视神经挫伤患者，使用营养神经药物，并结合针灸、电疗等治疗措施；视网膜出血、脉络膜破裂患者注意卧床休息，合理使用止血药。
手术治疗:结膜、角巩膜裂伤者，根据裂伤部位进行缝合；虹膜根部离断应行虹膜根部缝合术；前房积血较多不易吸收，并伴药物不宜控制持续高眼压，行前房穿刺术或前房冲洗术；晶状体震荡伴有脱位或浑浊，可行白内障手术；出现玻璃体积血并药物治疗后不宜吸收时，一般在伤情稳定1-3个月后可行玻璃体切除术；伴有视网膜脱离应及早手术。
观点矫正:根据患者受伤状况选择最佳治疗方案。
眼球穿通伤
处理方法:受伤之后用清洁手帕或毛巾包扎双眼，健眼包扎是为了减少眼球活动时带动伤眼的转动。包扎后，立即送眼科急诊，全程尽量避免震荡、摩擦伤眼，避免低头。初期进行伤口缝合，并结合使用抗生素预防感染，必要时进行二期手术。
常见误区:患者受伤后立即冲洗眼部，或擅自将眼内容物推回眼眶。
观点矫正:冲洗或将内容无推回会加重损伤，或者导致感染。
眼异物伤
处理方法:角、结膜异物较浅，可在裂隙灯下及时取出，并结合使用抗生素眼水点眼预防感染；眼内异物需行玻璃体切除术取出，部分磁性异物可借助磁铁吸除，非磁性异物需行玻璃体切除术，及时结合抗生素，预防眼内炎。
常见误区:患者在眼内进入异物后，试图通过揉搓眼部挤出异物。
观点矫正:揉搓伤眼会加重异物嵌入程度，增加剥离难度，甚至加重受伤程度。
当眼部受到外部伤害时，准确的判断和正确的救治是关键。有文献显示，高达70%的眼外伤患者如果得到及时有效的急救处理，可以避免不必要的视力损伤。
春节将至，聊城市眼科医院提示您:在欢度节日的同时，一定要合理燃放烟花爆竹，远离致伤因素，保护眼睛，爱护家人！
编辑｜柴士增 文｜万祥菲
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