以“天人合一”理念  探索中医自然和谐

李海华

        “究天人之际”是中国古代哲学与科学共同关注的问题在诸多的天人关系中，天人合一的整体观念占据了主导地位，成了“中国传统文化的基质”，并对中国传统科学文化各层面发生了深刻的影响。浸润于传统文化母体的中医学，无疑也受到了天人合一观念的洗礼，从而形成了具有东方文化色彩的医学整体观。中医学除了认为人体各组成部分之间是相互联系相互作用之外，还特别强调人与天地自然之间的密切相关，将人与自然视为具有内在联系的不可分割的有机整体。

       具体表现在:

       其一，天人合气。世界本体为气，气又分为阴阳。“积阳为天，积阴为地”，“人以天地之气生，四时之法成”。天地为阴阳二气而生，人为天地之气而成可见，天地人统一于气，只不过是气演化过程中不同的存在形态而已。

        其二，天人同构天人不仅在本体上合气，而且在结构方式上同构。“人与天地相应，与四时相副”。古代医家视人体为“小天地”，山"小宇宙”，与“天地”、“宇宙”相应而同构，凡天地自然所有事物现象，人皆有与之相应的器官、部位与功能;天地自然发生了变化，人的生理功能也随之改变。

         其三，天人同理天人不仅同气、同构，而且在运动变化过程中遵循相同的规律，即“理”。历代医家将阴阳变化之道、五行运行规律、太极之理视为人与天地自然的普遍规律。

        有了天人合气、同构、同理这一天人合一理论基石，中医在构建其理论大厦，便从天人合一整体观念出发，以气为本体，以阴阳五行为结构模型，将人体置于天地自然及时空中加以考察，来建立其生理、病理模型，并提出相应的诊治原则。天人合一、人与气候、季节环境相协调是保证健康的重要前提，人体诸多疾病是由于天人关系失调所致于是，法天则地，顺应自然，成为中医治病养生的一大原则。正如《内经》所言，“夫阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也逆之则灾害生，从之则苛疾不起是谓得道也。”

        天人合一的医学整体观以人与自然的同一性为基础，从宏观整体角度来认识，控制人体，具有深刻的合理性，包含着朴素的系统思想萌芽。它对中医理论范式的奠定和早期中医学发展起到过积极作用。这种整体观所蕴合的气象医学、生态医学时间医学等思想，对于现代医学的发展也具有一定的价值。

        中医适宜技术门诊室的督脉养生灸治疗法就很符合中医讲的“天人合一”的自然和谐疗法。我们都知道督脉位于人体背部正中，在中医学理论中，督脉主一身之阳，是人体之气输送的主要通道，艾灸具有温阳通络、祛除寒邪、扶正固本的作用。督脉灸把二者特点相结合，可以振奋阳气、祛除病邪、防病保健，起到补阳的作用比较强。可以起到通经活络、通阳止痛的作用。这对于患者阳气不足或老年人阳虚、有水肿，腰背痛、腰骶部疼痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱类疾患，可以通经活络、止痛，达到康复效果。

        世界四大文明古国的传统医学，唯有中医学作为中国文化的一朵奇葩得以延续。中医学植根于中国传统文化，传统文化的核心对于中医学来说是哲学。中国哲学在世界哲学史上是独立发展的哲学类型之一，它致力于研究世界的本原和古今历史演变的规律，形成了自己独具民族特色的自然观、历史观、伦理观、认识论和方法论。例如，《易经》是中国古代最早涵盖天、地、人三界的深邃哲学经典，是中华文化群经之首，诸子百家之源。

        “易”有三意:

        其一，变异:指变化。哲学上讲，只有相对静止，没有绝对静止，变化是永恒的真理，任何事物无时无刻不处在变化之中，世界唯一不变的法则是变化。中医在临床上看到的是一个人的昨天，今天，明天不断运动发展变化的过程，然后用运动变化的思维去认识人的疾病。

        其二，不易:“千古不易者谓之经。”指在绝对的变化之中，一定有不变的东西。

        其三，简易:在实现不易的过程中，一定有最简单的路径。《易经》的哲学精神是一种执简驭繁的智慧，如采用阴阳的观点看事物。

        中国传统文化的核心精髓是中和，中医实乃中和之医，简称中医。“中者，不偏不倚，不过不急。”“中庸”是事物发生发展的最佳状态，也是中医在防病治病中的最高原则或最高追求。如《伤寒论》云:“阴阳自和者，必自愈。”所以“以平为期”是最佳的生命状态。再者，从哲学的角度里看，《论语》讲的是社会伦理学，伦理学即哲学的“用”。读《论语》能懂得敬畏生命，故有宋朝宰相赵普“半部《论语》治天下”之说。因此，中医学在现代的发展仍需保留其哲学特质，也离不开哲学的指导和参与。

        中国古代文化内涵在中医学中体现在顺应自然的天人关系。天人关系不但是中国古代哲学研究的对象，而且是中医学关心的理论问题。中医主张体自然之道在处理人与自然的关系时，最高目的即为自然之功，治病为了恢复本然的平衡状态，养生只求尽其天年常度保全“自然”就成为中医治病之首务。

李海华，山东临清市人。中华精短文学学会会员，现代作家协会会员，中国西部散文学会会员，山东省作协会员，临清市作协副秘书长，《当代新文学》副总编，作品散见于《中国纸业报》《精短小说》《聊城日报》《鲁西诗人》《长安日报》《西部散文选刊》《齐鲁文学》《作家文学》《临清周讯》《中国现代文化报》等报刊杂志。作品《希望》荣获1996鲁西北青年诗人《三等奖》，《长眠在麦田里的母亲》在2018年全国首届郦道元山水文学大赛荣获散文类二等奖。2019年，被中国华夏精短文学学会评为十大创作明星。长篇小说《转动的青春岁月》在《山东商报》连载，长篇小说《处处花开》在《当代文学连载》出版散文集《岁月静好，寻梦远方》《乡愁寻根》，出版《圆梦》《转动的青春岁月》《一路向未来》《处处花开》4部长篇小说。