医道点滴
文/李景荣
我是内儿科主治医师，从医近六十载，年届耋耄之年。乗阳寿尚存，仍有余气，不仿小谈医道一二。
在医途之中，常遇患者或患属问我一事：为何病人连续三天，定时检测血压，测检医生都说“无大碍！”，却在夜间突发中风？： 我问他们，患者何时检测血压？答曰：上午几点，中午几点，下午几点……
原来患者或其親属对检测结果都没疑虑，盲目乐观，不在意了，掉以轻心，听之任之了，出大事了。他们对突出症状并未加以耐心细致的追究其根源。
我问他，吃什么药？答曰：吃北京降压O号……氨氯地平分散片……镇静药……
我听后告诉他们：
一，任何一个病人的血压，在任何一个时间段内，都不一定会稳定在某一个数值之上而不变；有的人白天完全正常或略有超标，但他们之中，有的人到了晩上某个时段，在种种诱因之下，血压突然飙升至18O……200……220……240……这就会引发中风突发！
二，医生不明某一病人一天之中血压最高是在什么时段，有多高，在症状、体征明显而突出时，未强调病人一定要去做24小时心动监定，也未作任何有效的防治措施就作罢。
三，病人及其親属，十分缺乏医学常识，盲目相信个别医生的“安慰”，医生缺乏耐心而细致的工作或疏忽大意，这些都是危险因素。
四，有的病人对某一“长效”降压药或镇静药的敏感性不高，想当然，自我安慰，掉以轻心，就造成了1事故。
总的来说，不少夜间中风或死亡的病人，与医生、病患者或其親属、护理者的关系十分密切！！！尤其是作为主理医生对此负有重大的责任：轻易对症状体征十分突出的病人未強调作24小时心动监测！！！
现在门诊病人的血压检测，多在白天进行、且简易。这是十分不严瑾不科学的做法，医界应引以为戒！
本文作者李景荣
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