（    郭红伟李优良郑晓平）近日，河南省洛阳市嵩县人民医院成功开展多例颈动脉内膜剥脱术，该手术通过剥脱颈内动脉里的粥样硬化堵塞斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，改善脑卒中高危患者脑部血供，清除血栓来源，减少中风的发生及其后的伤残，是防治和治疗脑卒中的尖端医疗技术。

据悉，患者李某，男，65岁，以“头晕伴左侧肢体活动无力3天”为主诉于5月18日入住该院神经内科治疗。入院时行头颅CT检查诊断为1、脑梗死 ；2、高血压病1级（极高危），给予对症治疗，后行头颈多普勒血流图发现颈动脉重度狭窄，狭窄率大于90%，于5月28日转入神经外科进一步诊治，行CTA检查发现患者双侧颈内动脉起始段局部管腔中、重度狭窄。经科室会诊完全符合“颈动脉内膜剥脱术”手术指征，排除手术禁忌症，充分做好术前准备并于6月12日在全麻下行“右侧颈动脉内膜剥脱术”，手术顺利，术后患者头晕、肢体无力症状明显减轻，第二天即可下床，超声显示右侧颈动脉血流通畅，有效降低了患者缺血性脑血管病的发病率。

该技术的顺利开展标志着该院在缺血性脑血管病综合治疗方面达到了一个新的水平，为县域医疗技术发展再填新砖，也为该院脑卒中中心建设夯实了外科手术基础，对全面提升县域颈动脉治疗水平具有积极意义。

随着人们生活水平的日渐提高，脑血管病发病率越来越年轻化，在日常生活中，我们肯定遇到或者听到身边平常看似很健康的人突然就发生了脑梗死，让人感觉中风似乎防不胜防。其实，相当一部分的脑梗死可以通过颈动脉内膜剥脱术来预防和治疗。更形象的来说，人们经常看到清洁工人疏通被垃圾阻塞的下水管道，以使水流通畅。那么，人的脑血管如果被“垃圾”堵塞，通过防治脑血管疾病的“黄金术式”——颈动脉内膜剥脱术（CEA），就能达到清扫“垃圾”，疏通血管的目的。

  健康科普：

急性脑血管意外又称脑卒中，多发生于中老年人，是威胁中老年人健康和生命的常见病、多发病，轻者影响患者的生活质量，重者瘫痪、失语、痴呆以至死亡。中国每年大约有150～200万新发脑卒中患者，其中有70%以上是由于颈动脉狭窄造成的。

颈动脉狭窄危险重重，若不及时医治，会造成非常严重的后果。它很容易引起脑供血不足的情况对患者身体带来诸多不适，还会影响患者认知功能、视觉功能，导致记忆力严重降低，短暂性视力丧失的情况。还有一种很危险的情况，那就是导致脑梗塞，造成偏瘫甚至死亡。

  那么哪些人需要检查颈动脉呢？

  1、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、卒中和糖呆病风险人群；

  2、吸烟、超重、肥胖等高风险人群；

  3、心血管综合风险评估为中度风险以上人群；

  4、其他中年及中年以上适龄人群；

  5、对40岁以上的高危人群(危险因素3个)或既往有卒中或短暂性脑缺血病史者,常规进行颈动脉检查。

一直以来我们都知道得了脑梗塞,需要长期吃药预防卒中的复发。其实预防卒中不仅有内科药物治疗,还有外科手术治疗的方法、颈动脉内膜剥脱术(CEA)就是可以防患于未然的预防卒中的方法。一部分患者在经过严格的筛选以后,可以选择手术治疗。经过手术可以将颈动脉内膜粥样硬化斑块彻底切除,通畅管控内的血流,从而恢复大脑的供血,同时也可以预防斑块脱落引起卒中。

颈动脉内膜剥脱术，是在显微镜下进行，安全性较高。术中精准找到并剥离切除有病变的动脉内膜，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。手术时间短，术后恢复快，效果比较理想，是当下治疗颈动脉狭窄的一项标准手术。

【编辑  赵萌阳】