精华热点 一道亮丽的风景线
常爱荣
山东省省中医东院扁鹊楼三楼最北头,每逢周六,座椅上黑压压的一片,坐满了候诊的病人和部分陪护的家属。这就是口口传颂的心内科杨洁大夫的诊室。
杨洁,女,作为科室里的“80”后青年骨干,她已有了17年中医理论的学习积累和10 年的一线临床经验。是中医心病学泰山学者团队核心成员。
杨洁,2011年入职。在名医前辈云集的省中医,她谦虚好学,尤其注重脉学理论的学习,并注重脉象和临床的实践应用的互相验证,提高医疗效果。
2017年1月12日,67岁的陈先生疼的捂着胸口来找杨杰就诊。当时,陈先生的室早频发达30000余次。陈先生介绍说,以前由于冠心病、高血糖、高血脂、高血压等原因,游走于多家医院,找过中医,吃过西药,也经过导管消融等多种方法治疗,病情仍没有得到控制。长期的用药,如今是吃不下饭,还胃胀。加上家庭的原因,精神压力很大。听完陈先生的介绍,杨杰轻声细语的告诉陈先生:“室早,是人群中十分常见的一种心律失常。不必过于紧张。这种病,患者临床表现差异很大。轻者毫无征兆,重者则会出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕,甚至会出现不良心脏事件。”杨洁继续给陈先生解释:“影响心脏的因素很多。心悸主要是心神失养,对应早搏,这时需要养心安神,疏肝解郁,你静下心来吃一段时间的药后就好了”。听了杨洁平和的话语,信心十足的治疗方案,陈先生一颗悬着的心终于平静下来。
杨洁根据检查结果,结合陈先生脉象,为他制定了一整套的中医治疗方案。一是调理情绪;二是心胃同治。经过一段时间的中医辨证治疗,陈先生的疾病得到了控制后。他积极配合杨洁的治疗方案,身体基本恢复了健康。最近一次的动态心电图显示,“室早”已由30000多次降至300多次。
找杨洁看病的,多数都是病人认可她的医术医德后,口口相传,互相介绍来得。象滚雪球一样越滚越大的探病群体,每到杨洁的出诊时间,等候的病人总是抢不到号,杨洁就每次提前半个小时就诊,无限推迟下班时间。即便在北京进修时间,她也把休息时间用来就诊。无论老病患新病患,对每个病患者,都是认真仔细,从不应付草率。对于对药物特别敏感的病人,她更是仔细到什么时间、什么情况下、用量一片;什么情况下二分之一片;什么情况下用量三分之一片;什么情况下四分之一片;什么情况下含进嘴里化化接着吐出来。这需要多么崇高的医德,多精湛的艺术!
向患者学习?您没听错!有一位房颤行射频消融术后再复发的患者,因不想再次射频消融前来就诊,反复用药后效果仍不明显,房颤仍然发作。后来这位患者去他处就诊后效果不错。患者将方子送给了杨洁。杨洁对照自己的方子,看到里面多加了几味药。杨洁诚恳的对患者说:“谢谢您让我得到了学习和提升。”
杨洁的家族是行医世家。她的爷爷14岁行医,96岁去世,一直在江北、鲁南悬壶济世,声名远扬。他编写得《孔明故里验方集》、《蒙山本草》、《哲三脉学》等医学著作,被当地人传颂为“沂蒙李时珍。
杨洁的爸爸、妈妈都是医生。留给杨洁“家”的记忆,就是那整整一面墙的药柜和总也散不去的中草药药味。喜欢唱歌的她,常常把捣药杵当话筒,握在手里别提有多高兴了。常做的幼儿游戏,则是给布娃娃打针喂药。小小年纪,就被爷爷带到身边一起爬山采草药辨草药。爷爷告诫她的“医莫先于脉”教诲,她一直谨记心头,伴随她的从医全过程。
杨洁在爷爷、爸爸、妈妈一代接一代的言传身教下,在中医中药的熏陶中,对医学的兴趣日见浓后,以至于高考报志愿依然的报考了山东省省中医大学,顺利被中医专业录取,硕士、博士一路考下来,医德医术日见精湛。她大量阅读了中医典籍医案,吸取古人经典药方的精华,结合现代人的身体体质,临证、验证,注重跟进现代科学前沿进展,开拓前沿科学和临床实践相结合的最佳途径。
“为患者服务”,杨洁将导师的告诫发挥到了极致。她自费印刷健康宣传手册,细心的发到需要的患者手中;建立医患交流群,让需要她的指导的患者能及时找到她,她又会不分上下班时间,不计挂不挂号的给予及时的解疑答惑。
对于首次问诊的患者,不懂服用药物常识,不知道如何配合生活方式的改变。她又自掏腰包印制了大量这方面的指导资料,让患者明明白白的按时用药,避免了发生意外。每次门诊的提前半小时以上开诊,大 大满足了患者的需要。
扎实的中医理论基础和丰富的临床实践经验,让杨洁对心血管系统方面的常见病、多发病、慢性病方面采取中西医结合得心应手。“杨洁”的名字在患者口中口口传播开,她的门诊量连年居高不下,近年更有和顶级老专家教授媲美的趋势。
杨洁依托高血压国家中医临床研究基地这个平台,在单位几代人研究治疗高血压病的基础上,她梳理了导师杨传华教授的经验方,系统学习其学术思想和临证经验,通过信息采集和数据挖掘等方法,开展首席专家的经验数据挖掘研究。同时将杨传华教授“血脉理论”的学术思想进一步拓展,在难治性心绞痛上,进行了临床相关性研究。
随着近年来经皮冠状动脉介入治疗(pcl术)技术的日臻成熟,pcl术后持续和复发性绞痛成为目前面临和亟待解决的临床问题。杨洁在“血脉理论”应用研究的前期基础上,病症结合,探究pcl术后心绞痛的辨证治疗。她的科研课题主要立足于高血压靶器官的损害,从表观遗传学的视角,以中医辨证和中药组方为指导,从基因学方面对理论做进一步的验证,深入解读中医中药多通路多靶点的作用机制。
杨洁在科研方面,主持国家自然科学基金课题、山东省自然科学基金课题、山东省科技发展计划课题、济南市科技发展计划等多项研究课题项目,发表sc12篇,中文核心论文10余篇,参编著作4部。荣获山东中医药科学技术奖二等奖。
杨洁因中医技术突出,在医院2020年度专业技术岗位聘用时,被破格聘为“副主任医师”。这是职称制度改革(双自主)后的首次岗位聘用。如果按惯例,具有中级职称的杨洁,需要排队排到2021年才符合晋升副主任医师的条件。她感激单位给年轻人的破格提拔机会,让更多有实力的年轻人脱颖而出。并清醒的认识到:晋升只是一个开始。心内科作为国家心血管重点专科,还有许多名医前辈值得自己虚心学习。
作者简介:常爱荣,退休公务员,中共党员,中国法学会,山东省作协,山东省报告文学会,山东老年书画研究会,济南市作协会员。截止2021年3月底,在省级以上纸质媒体报社,杂志社,出版社发表作品501篇总计502万字。获全国散文征文,全国报告文学征文金奖,一等奖,二等奖,三等奖,优秀奖共19项。理论研讨文章(全国和山东省)一,二,三等奖共17项。先后被11家国家级,省级纸质媒体期刊杂志社,报社聘为或特邀记者,或记者,或特邀通讯员,或通讯员,或签约作家和省级期刊《新浪潮》杂志创刊5周年功勋章。是山东省权威媒体评出的山东省十佳业余记者。

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