聊城市：健康扶贫运用信息化系统手段切实保障贫困百姓权益

 文/李震  邢以山

        为彻底、有效解决贫困患者在就医时“两免两减半”和“先诊疗后付费”两项惠民政策有效落实，部分医疗机构减免需人工识别费时又费力的突出问题，聊城市卫健委健康扶贫办针对这一问题，积极推动对市、县、乡三级定点医疗机构的门诊和住院系统进行了升级改造。此次改造主要采用信息化识别系统手段避免人为因素造成惠民政策落实不到位的情况发生，确保健康扶贫政策的落实不留死角，力争让贫困百姓享受减免的每一分都能有效识别并及时减免，让贫困百姓在就医时更加方便、快捷，让贫困百姓能够看得起病，能够省到钱提供了有力的技术保障。

一、积极开展试点，认真安排部署

        为做好全市各级定点医疗机构系统的技术升级改造，今年初，市卫健委确定1家市级定点医疗机构和1家县级定点医疗机构开展了先行试点。在试点取得良好成效的基础上，2月29日召开了市、县两卫生健康行政部门主要领导、分管领导、相关科室负责人和市、县两级健康扶贫定点医疗机构分管领导参加的“全市健康政策落实自查整改视频会议”，会上对此项工作进行了安排部署，会后市卫健委又下发了《关于利用信息化手段严格落实健康扶贫政策的通知》，要求全市范围内所有的市、县两级定点医疗机构于3月10前完成门诊和住院系统的技术升级改造。

二、明确基本要求，确保落实精准

        全市所有市、县、乡三级健康扶贫定点医院对门诊和住院收费系统进行技术改造要达到的基本要求是：当贫困患者入院就诊办卡时，利用患者就诊信息与扶贫数据库进行精准比对，自动确定为精准扶贫患者，就诊时按照政策要求进行收费的减免；对于住院贫困患者，入院登记时HIS系统通过姓名、身份证号码与扶贫数据库进行自动比对，对于确定的精准扶贫患者进行提醒，并对该用户锁定，通过程序控制不能交押金；在住院护士工作站中加入对于精准扶贫患者无需提醒催缴预交金的功能。

三、加强督导核实，全面完成改造

        为做好全市定点医疗机构门诊和住院系统的升级改造，市卫健委对此项工作开展了专项督导，及时督导各定点医疗机构严格按规定的标准要求落实。在市、县两级定点医疗机构的升级改造完成后，又进一步扩大到乡镇定点医疗机构，使用冠新系统的乡镇定点医疗机构由市卫健委统一进行技术升级改造，不使用冠新系统的乡镇医疗机构由各县（市、区）负责督导完成。到3月底完成了全市市、县、乡三级定点医疗机构门诊和住院系统的技术升级，实现了贫困人口在全市范围内的各级定点医疗机构看病就医，都能自动识别贫困人口身份、自动提醒门诊费用减免、自动拦截收取住院押金，用技术手段堵塞了政策落实不到的漏洞。

四、建立共享机制，提供数据支撑

        掌握贫困人口的准确数据，是落实两项惠民政策的基础，市、县两级卫生健康行政部门加强了与扶贫部门的沟通联系，建立了定期数据共享机制。及时将扶贫部门提供的最新建档立卡贫困人口信息反馈给各定点医疗机构，各定点医疗机构再将贫困人口信息维护到本院的门诊和住院系统中，建立扶贫数据库，为落实贫困患者“两免两减半”和“先诊疗后付费”提供数据支撑。

五、签订帮扶协议，规范医患权益

        为加强贫困患者对定点医疗机构落实惠民政策情况的监督，避免恶意逃费等不良事件的发生，维护好医患双方的合法权益，为健康扶贫政策的落实营造良好环境和良好秩序。定点医疗机构在贫困患者办理住院手续时与其签订帮扶协议，协议中明确贫困患者应享受的健康扶贫政策和应遵守的有关规定。对于定点医疗机构不落实健康扶贫政策的，贫困患者应及时向市、县两级卫生健康行政部门或扶贫部门反映；对于贫困患者无正当理由恶意逃费的，定点医疗机构将向有关部门提请交其列入失信名单，对不遵守其他规定造成严重后果的，定点医疗机构有权通过法律手段维护自身的合法权益。

主审/王芹